Недействующий

Об утверждении Административного регламента министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области по предоставлению государственной услуги "Организация отдыха и оздоровления детей, проживающих в Самарской области, в том числе детей, находящихся в трудной жизненной ситуации" (с изменениями на 15 октября 2019 года)



Приложение N 23
к Административному регламенту
министерства социально-демографической и семейной политики
Самарской области по предоставлению государственной услуги
"Организация отдыха и оздоровления детей, проживающих
в Самарской области, в том числе детей, находящихся
в трудной жизненной ситуации"


Бланк органа местного самоуправления              Почтовый адрес заявителя


УВЕДОМЛЕНИЕ О ВЫДЕЛЕНИИ ЛЬГОТНОЙ ПУТЕВКИ


Дата выдачи                                                      N 0000001


    Уважаемый ___________________________________(Ф.И.О. заявителя), вашему

ребенку _______________________________________________ (Ф.И.О. получателя,

ребенка) __________ года рождения, проживающему по адресу _________________

__________________________________________________________________________,

паспорт (свидетельство о рождении) серия ___ N ______ выдан________________

_____________________________________________________, выделена путевка для

льготной    услуги    по    отдыху    и    оздоровлению    детей    в   ДОЛ

___________________________________________________________________________

                        (наименование Организации)

в  период  с  ___________  по ____________ N путевки___________, которую Вы

можете забрать по адресу: _____________________________, предоставив данное

уведомление о выделении путевки на предоставление Льготной услуги по отдыху

и  оздоровлению  не  позднее чем в день  начала предоставления услуги (день

заезда).

    Дата выдачи уведомления __________________________.

Руководитель

(уполномоченное лицо) органа

местного самоуправления ________________     ________________

                          (роспись)             (Ф.И.О.)

                           М.П.

Исполнитель

Телефон исполнителя