Бланк органа местного самоуправления Почтовый адрес заявителя
УВЕДОМЛЕНИЕ О ВЫДЕЛЕНИИ ЛЬГОТНОЙ ПУТЕВКИ
Дата выдачи N 0000001
Уважаемый ___________________________________(Ф.И.О. заявителя), вашему
ребенку _______________________________________________ (Ф.И.О. получателя,
ребенка) __________ года рождения, проживающему по адресу _________________
__________________________________________________________________________,
паспорт (свидетельство о рождении) серия ___ N ______ выдан________________
_____________________________________________________, выделена путевка для
льготной услуги по отдыху и оздоровлению детей в ДОЛ
___________________________________________________________________________
(наименование Организации)
в период с ___________ по ____________ N путевки___________, которую Вы
можете забрать по адресу: _____________________________, предоставив данное
уведомление о выделении путевки на предоставление Льготной услуги по отдыху
и оздоровлению не позднее чем в день начала предоставления услуги (день
заезда).
Дата выдачи уведомления __________________________.
Руководитель
(уполномоченное лицо) органа
местного самоуправления ________________ ________________
(роспись) (Ф.И.О.)
М.П.
Исполнитель
Телефон исполнителя