Об утверждении Административного регламента министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области по предоставлению государственной услуги «Предоставление ежемесячного пособия на ребенка, а также доплаты к ежемесячному пособию на ребенка в семьях, получающих социальную помощь из областного бюджета и имеющих среднедушевой доход ниже 50 процентов величины прожиточного минимума в Самарской области»

Приложение 8
к Административному регламенту министерства социально-демографической и
 семейной политики Самарской области по предоставлению государственной услуги
 «Предоставление ежемесячного пособия на ребенка, а также доплаты к ежемесячному
 пособию на ребенка в семьях, получающих социальную помощь из областного
 бюджета и имеющих среднедушевой доход ниже 50 процентов величины
 прожиточного минимума в Самарской области»

            ______________________________________
                                                  (наименование уполномоченного органа)

Распоряжение о проведении дополнительной проверки сведений о доходах

Дата обращения___________________________________________________________________

Получатель__________________________________________________________________

Адрес_______________________________________________________________________

Паспорт__________________серия ________номер________

Ребенок_____________________________________________________________________

Свидетельство_______________________________________________________________

Вид пособия____________________________________________________________________

Основание проведения проверки_______________________________________________

__________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Руководитель уполномоченного органа (уполномоченное лицо)________   ____________             
                                                                                                                          (подпись)     (Ф.И.О.)
Дата

М.П.

____________________/_________________________/ _______»___________20_______г.
подпись должностного лица                      Фамилия                                                                                                дата