О мерах, направленных на государственную поддержку развития агропромышленного комплекса Самарской области, а также ведения садоводства и огородничества (с изменениями на 15 октября 2024 года)

В министерство сельского хозяйства

и продовольствия Самарской области

от

(наименование заявителя, Ф.И.О. (последнее - при его наличии) заявителя или главы (руководителя) заявителя)

(местонахождение заявителя)

(контактные данные: номер телефона, адрес электронной почты, ИНН)

ЗАЯВКА

на участие в конкурсном отборе по признанию участником мероприятий по созданию и (или) развитию хозяйств ("Агростартап-Регион") в рамках государственной программы Самарской области "Развитие сельского хозяйства и регулирование рынков сельскохозяйственной продукции, сырья и продовольствия Самарской области", утвержденной постановлением Правительства Самарской области от 14.11.2013 N 624

Я,

, являющийся главой (руководителем)

     (Ф.И.О. (последнее - при наличии) гражданина Российской Федерации)

крестьянского (фермерского) хозяйства

(далее - КФХ),

(наименование КФХ)

или

Я,

, обязующийся

(Ф.И.О. (последнее - при наличии) гражданина Российской Федерации)

в срок, не превышающий 30 календарных дней после объявления меня участником мероприятий по созданию и (или) развитию хозяйств ("Агростартап-Регион") в рамках государственной программы Самарской области "Развитие сельского хозяйства и регулирование рынков сельскохозяйственной продукции, сырья и продовольствия Самарской области", утвержденной постановлением Правительства Самарской области от 14.11.2013 N 624 (далее - Государственная программа Самарской области), по результатам конкурсного отбора в целях реализации мероприятий Государственной программы Самарской области комиссией при министерстве сельского хозяйства и продовольствия Самарской области (далее соответственно - отбор, участник), осуществить государственную регистрацию КФХ, отвечающего требованиям Порядка предоставления грантов "Агростартап-Регион" за счет средств областного бюджета (далее - Порядок), в органах Федеральной налоговой службы,

прошу включить меня в состав участников в целях предоставления гранта "Агростартап-Регион" в рамках реализации проекта создания и (или) развития хозяйства (указать одно из предлагаемых направлений посредством проставления любого знака в пустом квадрате слева от выбранного направления) по направлению:

разведение крупного рогатого скота мясного или молочного направлений продуктивности;

по иным направлениям проекта создания и (или) развития хозяйства;

Настоящей заявкой подтверждаю:

а) достоверность сведений, содержащихся в настоящей заявке и прилагаемых к ней документах;

б) регистрацию КФХ, либо обязательство в срок, не превышающий 30 календарных дней после объявления меня участником, осуществить государственную регистрацию КФХ, отвечающего требованиям Порядка, в органах Федеральной налоговой службы в текущем финансовом году на сельской территории или сельской агломерации Самарской области (далее - сельская территория) _______________________________________________;

(наименование сельской территории)

в) я,

,

предупрежден(а)

(наименование заявителя)

о возможности уголовной ответственности за представление недостоверных сведений;

г) на дату обращения в министерство сельского хозяйства и продовольствия Самарской области с настоящей заявкой:

не имею просроченную (неурегулированную) задолженность по денежным обязательствам перед Самарской областью;

не нахожусь как юридическое лицо в процессе реорганизации (за исключением реорганизации в форме присоединения к юридическому лицу, являющемуся заявителем, другого юридического лица), ликвидации, в отношении меня не введена процедура банкротства, деятельность не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации (для заявителя - юридического лица), как индивидуальный предприниматель не прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя (для заявителя - индивидуального предпринимателя);

не являюсь иностранным юридическим лицом, в том числе местом регистрации которого является государство или территория, включенные в утвержденный Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, используемых для промежуточного (офшорного) владения активами в Российской Федерации (далее - офшорные компании), а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля прямого или косвенного (через третьих лиц) участия офшорных компаний в совокупности превышает 25 процентов (если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации);

не нахожусь в перечне организаций и физических лиц, в отношении которых имеются сведения об их причастности к экстремистской деятельности или терроризму;

не нахожусь в составляемых в рамках реализации полномочий, предусмотренных главой VII Устава ООН, Советом Безопасности ООН или органами, специально созданными решениями Совета Безопасности ООН, перечнях организаций и физических лиц, связанных с террористическими организациями и террористами или с распространением оружия массового уничтожения;

не являюсь иностранным агентом в соответствии с Федеральным законом "О контроле за деятельностью лиц, находящихся под иностранным влиянием";

реализация проекта предусматривает финансовое обеспечение затрат, не возмещаемых в рамках направлений государственной поддержки, предусмотренных Государственной программой развития сельского хозяйства и регулирования рынков сельскохозяйственной продукции, сырья и продовольствия, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 14.07.2012 N 717 (далее - Государственная программа);

не являюсь (ранее не являлся) получателем средств финансовой поддержки (за исключением социальных выплат и выплат на организацию начального этапа предпринимательской деятельности, субсидий, предоставляемых гражданам, ведущим личные подсобные хозяйства, в соответствии с приложением N 8 к Государственной программе), субсидий или грантов, в том числе гранта на поддержку начинающего фермера, в рамках федеральной Государственной программы, гранта "Агростартап", гранта "Агростартап-Регион";

основным видом деятельности КФХ является производство и (или) переработка сельскохозяйственной продукции либо будет являться после выполнения обязательства в срок, не превышающий 30 календарных дней после объявления меня участником по результатам отбора комиссией при министерстве сельского хозяйства и продовольствия Самарской области, осуществить государственную регистрацию КФХ, отвечающего требованиям Порядка, в органах Федеральной налоговой службы;

планируемое к приобретению за счет средств гранта "Агростартап-Регион" имущество ранее не было приобретено с участием средств государственной поддержки, и в прилагаемых к настоящей заявке документах не указаны затраты, ранее возмещенные в соответствии с действующим законодательством;

д) на определенные заявителем даты, но не более чем за 30 календарных дней до даты обращения в министерство сельского хозяйства и продовольствия Самарской области с настоящей заявкой:

на едином налоговом счете отсутствует или не превышает размер, определенный пунктом 3 статьи 47 Налогового кодекса Российской Федерации, задолженность по уплате налогов, сборов и страховых взносов в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации;

е) обязательство использовать грант "Агростартап-Регион" в срок не более 18 месяцев со дня его получения в соответствии с проектом создания и (или) развития хозяйства;

обязательство осуществлять деятельность в течение не менее 5 лет на сельской территории со дня получения средств гранта "Агростартап-Регион" (до полного исполнения обязательств по полученному гранту "Агростартап-Регион") и достигнуть плановых показателей деятельности, предусмотренных проектом создания и (или) развития;

обязательство предоставить в министерство сельского хозяйства и продовольствия Самарской области до 1 апреля года, следующего за годом, в котором плановый показатель деятельности не был исполнен, письменное обоснование недостижения плановых показателей деятельности (в случае недостижения плановых показателей деятельности, если мне будет предоставлен грант "Агростартап-Регион");

ж) обязательство подписать соглашение о предоставлении гранта "Агростартап-Регион" в течение 15 рабочих дней со дня принятия решения о предоставлении гранта "Агростартап-Регион";

з) я,

, подтверждаю,

(наименование заявителя)

что по состоянию на дату обращения в министерство сельского хозяйства и продовольствия Самарской области с настоящей заявкой не утратил право на освобождение от исполнения обязанностей налогоплательщика, связанных с исчислением и уплатой налога на добавленную стоимость, и расчет затрат, связанных с реализацией проекта создания и (или) развития, осуществляется исходя из суммы расходов на приобретение товаров (работ, услуг) в соответствии с планом расходов, включая сумму налога на добавленную стоимость <*>.

Перечень прилагаемых документов:

1.

на ___ л. в 1 экз.

2.

и т.д.

Согласие на обработку персональных данных прилагаю.

(наименование заявителя, Ф.И.О. (последнее - при его наличии) заявителя

или главы (руководителя) заявителя), подпись заявителя)

"___" _____________ 20__ г.

М.П. <**>

СОГЛАСИЕ

на обработку персональных данных

Я, субъект персональных данных:

     (Ф.И.О. (при наличии) полностью главы (руководителя заявителя)

основной документ, удостоверяющий личность:

(наименование, серия, номер, дата выдачи, выдавший орган)

зарегистрированный(ая) по адресу:

,

в соответствии с пунктом третьим статьи 3, статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" (далее - Федеральный закон) даю конкретное, предметное, информированное, сознательное и однозначное письменное согласие на обработку своих персональных данных свободно, своей волей и в своем интересе оператору - министерству сельского хозяйства и продовольствия Самарской области (ИНН 6316021270, ОГРН 1036300553332), расположенному по адресу: 443100, Самарская область, город Самара, Невская улица, д. 1 (далее - министерство), а именно на любое действие (операцию) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (предоставление, доступ, распространение), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение, со следующими представленными мной персональными данными:

фамилия, имя, отчество (последнее при наличии), сведения о гражданстве, об образовании, включая наименование образовательной организации и период обучения, сведения о трудовой деятельности, квалификации, специальности, в том числе занимаемой должности с указанием организации работодателя, пол, число, месяц, год и место рождения, серия и номер документа, удостоверяющего личность, сведения о дате выдачи указанного документа и наименование выдавшего органа, адрес регистрации и адрес фактического проживания, контактный номер телефона, адрес электронной почты, идентификационный номер налогоплательщика, иные сведения, относящиеся ко мне как к субъекту персональных данных, которые я как субъект персональных данных пожелал сообщить о себе.

Вышеуказанные персональные данные представляю для обработки в целях предоставления грантов "Агростартап-Регион" за счет средств областного бюджета, реализации проекта создания и (или) развития хозяйства с участием средств гранта "Агростартап-Регион", реализации государственной программы Самарской области "Развитие сельского хозяйства и регулирование рынков сельскохозяйственной продукции, сырья и продовольствия Самарской области", утвержденной постановлением Правительства Самарской области от 14.11.2013 N 624.

Я ознакомлен(а), что:

настоящее согласие на обработку персональных данных (далее - Согласие) действует с даты подписания и в течение 5 лет;

Согласие может быть отозвано мной в соответствии с пунктом 2 статьи 9 Федерального закона, путем направления в министерство письменного заявления;

в случае отзыва Согласия министерство вправе продолжить обработку персональных данных без Согласия при наличии оснований, указанных в пунктах 2 - 11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона.

Права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.

Субъект персональных данных:

/

/

(подпись)

(Ф.И.О. (последнее при наличии)

"__" ___________ 20__ г.