Самарская область _______________________________________________
(наименование уполномоченного органа)
РАСПОРЯЖЕНИЕ
О ПРИОСТАНОВЛЕНИИ (ПРЕКРАЩЕНИИ) ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ СУБСИДИИ
НА ОПЛАТУ ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ И КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ
Дата _________________
Лицевой счет (идентификационный номер) ____________________________________
Ф.И.О. заявителя __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Адрес _____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Количество членов семьи __________________________________________________,
Количество граждан, зарегистрированных в жилом помещении _________________.
Категории льготников из членов семьи _____________________________________,
Способ выплаты ___________________________________________________________,
Кредитная организация <*> _____________________________ N _________________
Лицевой счет получателя ___________________________________________________
Среднедушевой доход семьи _________________, Среднедушевой ПМ ____________,
Совокупный доход семьи ____________________, Размер регионального стандарта
стоимости жилищно-коммунальных услуг на одного члена семьи _______________,
Максимально допустимая доля расходов семьи _______________________________,
Коэффициент льготы ________________, поправочный коэффициент _____________,
Размер фактических расходов семьи ________________________________________,
Формула расчета субсидии _________________________________________________,
Дата обращения ___________________________________________________________,
Размер субсидии __________________________________________________________,
Предоставлении субсидии приостанавливается (прекращается) с ______________,
На основании _____________________________________________________________,
Специалист _______________________,