Протокол
о назначении пособия
Дата обращения ___________________ Семья __________________________________
Получатель -_______________________________________________________________
Адрес _____________________________________________________________________
Паспорт __________________ серия ________________ номер ___________________
Ребенок -__________________________________________________________________
Свидетельство ____________________ серия ______________ номер _____________
Дата корректуры ___________________________________________________________
Вид пособия _______________________________________________________________
Размер, срок ______________________________________________________________
Через С/Б ____________________________
Расчет произвел __________ ______________
(подпись) (Ф.И.О.)
Расчет проверил __________ ______________
(подпись) (Ф.И.О.)
Руководитель уполномоченного органа ____________ ________________
(уполномоченное им лицо) (подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
Дата