Об утверждении Административного регламента министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области по предоставлению государственной услуги "Предоставление ежегодного единовременного пособия на ребенка к началу учебного года" (с изменениями на 28 декабря 2021 года)

Дата обращения ___________________ Семья __________________________________

Получатель -_______________________________________________________________

Адрес _____________________________________________________________________

Паспорт __________________ серия ________________ номер ___________________

Ребенок -__________________________________________________________________

Свидетельство ____________________ серия ______________ номер _____________

Дата корректуры ___________________________________________________________

Вид пособия _______________________________________________________________

Размер, срок ______________________________________________________________

                 Через С/Б ____________________________

           Расчет произвел      __________    ______________

                                 (подпись)       (Ф.И.О.)

           Расчет проверил      __________    ______________

                                 (подпись)       (Ф.И.О.)

Руководитель уполномоченного органа  ____________  ________________

    (уполномоченное им лицо)           (подпись)      (Ф.И.О.)

М.П.

Дата