О внесении изменений в постановление Правительства Удмуртской Республики от 7 октября 2013 года № 457 «Об утверждении государственной программы Удмуртской Республики «Развитие здравоохранения» на 2013-2020 годы»

2.2.1. Характеристика состояния сферы социально-экономического развития, в рамках которой реализуется подпрограмма,
в том числе основные проблемы в указанной сфере и прогноз ее развития

Здравоохранение Удмуртской Республики является социально ориентированной отраслью, деятельность которой направлена на сохранение и укрепление здоровья населения республики, повышение качества и доступности медицинской помощи.  

Медицинскую помощь населению Удмуртской Республики оказывают 65 объединённых больничных учреждений, являющихся юридическими лицами, в состав которых входят 24 центральные районные больницы, 24 участковые больницы, 611 фельдшерско-акушерских пунктов и 101 здравпункт; 15 самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждений, являющихся юридическими лицами, в состав которых входят 55 врачебных амбулаторий; 10 стоматологических поликлиник; 12 диспансеров; 2 станции переливания крови; 2 станции скорой медицинской помощи; 2 дома ребенка.

В целях обеспечения преемственности, доступности и качества медицинской помощи, выполнения порядков оказания медицинской помощи  сформирована и развивается трехуровневая система.

В 2013 году в рамках программных мероприятий совершенствовалась работа по повышению доступности и качества специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи, в  том числе для детского населения. Эффективно работала специализированная сеть из 5 сосудистых и 7 травмоцентров, в том числе в 2013 году был открыт сосудистый центр в г. Сарапуле. За 2013 год в указанных центрах оказана специализированная медицинская помощь 6 тыс. пациентов. На базе медицинских учреждений здравоохранения республики развернуты 62 первичных онкологических кабинета, в которые за 2013 год обратились 74 тысячи пациентов и благодаря их деятельности выявлено 4 тысячи случаев онкозаболеваний, из них 55 процентов на ранних стадиях.

В ходе модернизации отрасли здравоохранения капитально отремонтировано 266 объектов здравоохранения в 60 медицинских учреждениях республики, из которых 28 находятся на селе, приобретено 1642 единицы медицинского оборудования, в том числе мобильные медицинские комплексы для осуществления диспансеризации взрослого и детского населения.

Скорая медицинская помощь оказывается 2 станциями скорой медицинской помощи в городах Ижевске и Сарапуле, 27 отделениями скорой медицинской помощи при муниципальных медицинских организациях с 464 выездными бригадами. В структуре бригад: 40,9 % - врачебные общепрофильные,  43,8 % - фельдшерские, 9,3 % - специализированные, 4,3 % -  интенсивной терапии, 1,7 % - психиатрические.

В 2012 году показатель числа вызовов на одного жителя составил 0,318, что соответствует показателю по Российской Федерации. Доля вызовов скорой медицинской помощи со временем доезда до  пациента менее двадцати минут составляет 84,0 %.

Служба скорой медицинской помощи взаимодействует с амбулаторно-поликлиническими учреждениями и приемными отделениями стационаров, работающими в круглосуточном режиме, организованными на базе многопрофильных больниц. В Ижевске скорая и неотложная медицинская помощь разделены, организована работа диспетчерской службы. Разработан и используется стандартный протокол приема вызова, который позволяет определить степень его неотложности и переадресовать, при необходимости, в участковую службу. По мере комплектации станций (отделений) скорой медицинской помощи машинами класса В, С появилась возможность оказания медицинской помощи в ходе эвакуации пациента с различной степенью тяжести непосредственно в машине по всему маршруту до госпитализации в круглосуточный стационар. В 2013 году проводились мероприятия по внедрению навигационной системы ГЛОНАСС. В рамках реализации мероприятий Региональной программы модернизации за счет  средств федерального бюджета бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС оснащено 219 единиц санитарного автотранспорта и приобретено оборудование для 46 диспетчерских мест станций и отделений скорой медицинской помощи.

Реализация мероприятий в рамках подпрограммы позволила расширить перечень высокотехнологичных видов медицинской помощи, оказываемых в медицинских организациях Удмуртской Республики. В 2013 году высокотехнологичная медицинская помощь оказывалась в 5 учреждениях здравоохранения республики по 8 направлениям в области кардиохирургии, травматологии, офтальмологии, онкологии и абдоминальной хирургии, что позволило оказать соответствующую медицинскую помощь 712 жителям Удмуртии. Кроме того, в федеральных медицинских организациях была оказана специализированная медицинская помощь 456 пациентам, высокотехнологичная медицинская помощь - 2167 пациентам.

Паллиативная медицинская помощь в Удмуртской Республике оказывается взрослым и детям как в стационарах, так и в амбулаторных условиях. В 2013 году паллиативная помощь детям оказывалась в отделении Хоспис БУЗ УР «Детская городская клиническая больница № 3 «Нейрон» Министерства здравоохранения Удмуртской Республики».

Об эффективной социальной политике в республике свидетельствует ежегодная   тенденция к улучшению основных показателей состояния здоровья населения.

Уровень смертности населения в республике стабильно ниже, чем в среднем по России. Число умерших в 2013 году по сравнению с 2012 годом уменьшилось на 194 человека, показатель общей смертности населения Удмуртской Республики снизился на 0,8 %, составив 12,8 на 1000 населения, оставаясь стабильно ниже среднего по России (13,1‰) и ПФО (14,0‰) уровня.

Наряду со снижением уровня общей смертности населения за 2013 год снизилась смертность  по   ряду социально значимых заболеваний.

Динамика смертности населения от болезней системы кровообращения

Анализ смертности от болезней кровообращения свидетельствует о сложившейся тенденции  снижения числа умерших от болезней системы кровообращения в республике. За период с 2011 года число умерших от болезней системы кровообращения уменьшилось на 1361 человека, в том числе от ишемической болезни сердца умерли на 683 человека меньше, от цереброваскулярных болезней -  на 402 человека. На 339 человек меньше умерло от острых нарушений мозгового кровообращения.

Реализация мероприятий приоритетного национального проекта «Здоровье», федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2012 годы)» и республиканской целевой программы «Туберкулез» (периоды действия 1996-2000 годы, 2001-2005 годы, 2006-2009 годы, 2010-2015 годы), направленных на обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечение больных туберкулезом и проведение профилактических мероприятий, оказала свое положительное влияние на показатели заболеваемости и смертности населения от туберкулеза.

В течение последних 3 лет наблюдается снижение смертности от туберкулеза в Удмуртской Республике в 1,4 раза (с 15,1 в 2011 г. до 10,9 в 2013 г. на 100 тыс. населения).

Динамика смертности населения от туберкулеза

Смертность от дорожно-транспортных происшествий снизилась в 2013 году на 2,1% и составила 14,1 на 100 000 населения, что выше уровня среднероссийского показателя, но ниже планового значения показателя на 2013 год в «Дорожной карте».

Динамика смертности населения от дорожно-транспортных происшествий