Форма заявки на участие в отборе инвестиционных проектов, претендующих на предоставление бюджетных ассигнований регионального инвестиционного фонда
1. Общие сведения о инвестиционном проекте (далее - Проект),
претендующем на получение бюджетных ассигнований регионального
инвестиционного фонда:
1.1. Наименование Проекта и срок его реализации _______________________
__________________________________________________________________________.
1.2. Цель Проекта ____________________________________________________.
1.3. Перечень объектов, предполагаемых к созданию (строительству),
реконструкции и (или) капитальному ремонту в ходе реализации Проекта:
N п/п | Наименование объекта капитального строительства | Технические характеристики | Стоимость, млн. руб., с учетом НДС, в ценах на 1 января года подачи заявки | Стоимость, млн. руб., с учетом НДС, в ценах на 1 января прогнозного года | Источник финансирования, млн. руб. | Право собственности на объект капитального строительства | ||
Собственные средства | Привлеченные средства | Бюджетные средства | ||||||
1.4. Обоснование необходимости строительства объектов транспортной,
инженерной и энергетической инфраструктуры, создаваемых за счет бюджетных
средств, для функционирования объектов капитального строительства,
создаваемых за счет средств частных инвесторов ___________________________.
1.5. Обоснование соответствия решаемой при реализации Проекта задачи
приоритетам социально-экономического развития Удмуртской Республики,
определенным Стратегией социально-экономического развития Удмуртской
Республики на долгосрочную перспективу, Программой социально-экономического
развития Удмуртской Республики на среднесрочный период.
1.6. Основные ожидаемые результаты реализации Проекта (включая
перечень объектов, создаваемых в рамках Проекта)
__________________________________________________________________________.
1.7. Значения количественных критериев эффективности Проекта (в
соответствии с методикой расчета показателей и применения критериев
эффективности инвестиционных проектов, утвержденной Министерством
регионального развития Российской Федерации).
1.7.1. При условии финансирования Проекта без предоставления бюджетных