Приложение 1
к Положению о предоставлении
в 2013 году субсидии
на 1 килограмм реализованного
товарного молока
Министерство сельского хозяйства и
продовольствия Удмуртской Республики
от _________________________
(наименование заявителя)
__________________________
(юридический адрес заявителя, телефон)
Заявка
на предоставление субсидии
(для юридических лиц)
Прошу предоставить субсидию _______________________________________ за ____квартал 20__ года.
Реквизиты заявителя:
ИНН _______________________________________________________________
КПП _______________________________________________________________
Подтверждаю, что ___________________________________________________
(наименование заявителя)
не находится в стадии ликвидации (в отношении ее (его) не возбуждено арбитражным судом дела о признании банкротом и об открытии конкурсного производства).
Даю согласие на проведение проверок, направленных на соблюдение порядка и условий предоставления и использования субсидий, установленных постановлением Правительства Удмуртской Республики от «___»_______2013 года №____ «Об утверждении Положения о предоставлении в 2013 году субсидии на 1 килограмм реализованного товарного молока», Министерством сельского хозяйства и продовольствия Удмуртской Республики, Министерством финансов Удмуртской Республики, Государственным контрольным комитетом Удмуртской Республики.
Представленные документы и копии документов в количестве ______ шт., в том числе:
1)
2)
Руководитель _________________________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
«__» _____________ 2013 года
Министерство сельского хозяйства и
продовольствия Удмуртской Республики
от _________________________
(наименование заявителя)
__________________________
(юридический адрес заявителя, телефон)
Заявка
на предоставление субсидии
____________________________________________________
(для крестьянского (фермерского) хозяйства, индивидуального предпринимателя)
Прошу предоставить субсидию_______________________________________ за ___________ квартал 201__ года.
Реквизиты заявителя:
ИНН _______________________________________________________________
Подтверждаю, что не нахожусь в стадии ликвидации и в отношении меня не принято решение суда о признании банкротом и об открытии конкурсного производства.
Даю согласие на обработку, использование, распространение (включая передачу, размещение персональных данных в информационных системах, информационно-телекоммуникационных сетях, в том числе в сети «Интернет»), ознакомление с персональными данными неопределенному кругу лиц в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» и на проведение проверок, направленных на соблюдение порядка и условий предоставления и использования субсидий, установленных постановлением Правительства Удмуртской Республики от «___»_______2013 года №___ «Об утверждении Положения о предоставлении в 2013 году субсидии на 1 килограмм реализованного товарного молока», Министерством сельского хозяйства и продовольствия Удмуртской Республики, Министерством финансов Удмуртской Республики, Государственным контрольным комитетом Удмуртской Республики.
Представленные документы и копии документов в количестве ______ шт., в том числе:
1)
2)
Глава крестьянского (фермерского)
хозяйства
(индивидуальный предприниматель) _____________ ___________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
«__» _____________ 2013 года