Министерство
сельского хозяйства и продовольствия
Удмуртской Республики
от _________________________________
(Ф.И.О.)
____________________________________
(адрес заявителя)
Заявка о предоставлении субсидии
Я ____________________________________________________________________,
(Ф.И.О.)
глава крестьянского (фермерского) хозяйства (индивидуальный
предприниматель) _________________________________________________________,
(наименование заявителя)
прошу предоставить субсидию на возмещение затрат при оформлении в
собственность земельного участка:
кадастровый N ____________________________________________________________;
серия ____ N ______________ свидетельства о регистрации земельного участка,
находящегося на праве собственности, ранее предоставленного
___________________________________________________________________________
(постоянном (бессрочном) пользовании, пожизненном наследуемом владении,
аренде с правом выкупа земельной доли)
ИНН главы крестьянского (фермерского) хозяйства (индивидуального
предпринимателя) _________________________________________________________.
Подтверждаю, что не нахожусь в стадии ликвидации и в отношении меня не
принято решение суда о признании банкротом и об открытии конкурсного
производства.
Даю согласие на обработку, использование, распространение (включая
передачу, размещение персональных данных в информационных системах,
информационно-телекоммуникационных сетях, в том числе в сети "Интернет"),
ознакомление с персональными данными неопределенного круга лиц в
соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О
персональных данных".
Обработка персональных данных осуществляется с целью ведения реестра
получателей государственной поддержки в соответствии с Федеральным законом
от 29 декабря 2006 года N 264-ФЗ "О развитии сельского хозяйства".
Представленные документы и копии документов в количестве ______ шт.,
в том числе:
1)
2)
Глава крестьянского
(фермерского) хозяйства
(индивидуальный предприниматель) _________________ ________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
"__" ____________ 20__ года