Недействующий

Об отзыве Главы Удмуртской Республики (с изменениями на 27 декабря 2019 года)



Приложение 1
к Закону
Удмуртской Республики
"Об отзыве Главы
Удмуртской Республики"


ПОДПИСНОЙ ЛИСТ в поддержку выдвижения инициативы проведения голосования по отзыву Главы Удмуртской Республики


___________________________________________________________________________

Номер и дата регистрационного свидетельства, выданного инициативной группе по отзыву Главы Удмуртской Республики

Дата окончания срока сбора подписей в поддержку инициативы голосования по отзыву Главы Удмуртской Республики


    Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение инициативы проведения

голосования по отзыву Главы Удмуртской Республики

___________________________________________________________________________

           (фамилия, имя, отчество Главы Удмуртской Республики)

N п/п

Фамилия, имя, отчество

Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения)

Адрес места жительства

Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина

Дата внесения подписи

Подпись

1

2

...


Подписной лист удостоверяю:

___________________________________________________________________________

 (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия и

номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием

даты его выдачи, наименования или кода выдавшего его органа, подпись лица,

            осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)


Уполномоченный представитель инициативной группы

___________________________________________________________________________

           (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)


Специальный счет фонда голосования по отзыву Главы Удмуртской Республики N

___________________________________________________________________________