СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (последнее - в случае его наличия)
адрес регистрации по месту жительства: ________________________________
__________________________________________________________________________,
адрес фактического проживания: ________________________________________
__________________________________________________________________________,
реквизиты документа, удостоверяющего личность _________________________
__________________________________________________________________________,
(серия и номер, дата выдачи, наименование органа, выдавшего документ)
в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О
персональных данных" даю согласие _________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование уполномоченного органа)
на обработку моих персональных данных, включающих фамилию, имя, отчество,
пол, год, месяц, день и место рождения, реквизиты документа,
удостоверяющего личность, адрес регистрации по месту жительства и адрес
фактического проживания, гражданство, номер контактного телефона, с
использованием средств автоматизации или без использования таких средств, в
том числе на сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение
(обновление, изменение), извлечение, использование, передачу
(распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование,
удаление, уничтожение персональных данных.
Настоящее согласие действует до достижения целей обработки персональных
данных или в течение срока хранения информации.
Настоящее согласие может быть отозвано мною в любое время путем
направления письменного обращения.
____________________ _______________________________________