ФОРМА
В _________________________________________________
(наименование уполномоченного органа)
от ________________________________________________
(полное и сокращенное (при наличии) наименования
заявителя - юридического лица на русском языке,
адрес и место нахождения, государственный
регистрационный номер записи о создании
юридического лица; фамилия, имя, отчество
(последнее - при наличии) заявителя -
индивидуального предпринимателя или физического
лица, адрес места жительства, данные документа,
удостоверяющего его личность, государственный
регистрационный номер записи о государственной
регистрации индивидуального предпринимателя)
___________________________________________________
(идентификационный номер налогоплательщика)
___________________________________________________
(номер записи в региональном реестре перевозчиков
легковым такси, содержащей сведения о
предоставлении перевозчику разрешения
на осуществление деятельности по перевозке
пассажиров и багажа легковым такси, а также
сведения о заявителе, предусмотренные пунктом 1
или 2 части 6 статьи 5 Федерального закона
"Об организации перевозок пассажиров и багажа
легковым такси в Российской Федерации,
о внесении изменений в отдельные законодательные
акты Российской Федерации и о признании утратившими