ФОРМА
┌═════════════════‰
│ │
│ Место нанесения │
│ двухмерного │
│ штрихового кода │
│ (QR-кода) │
│ │
└═════════════════…
ВЫПИСКА
из регионального реестра служб заказа легкового такси
по состоянию на __ ________ _____ г.
1. Наименование уполномоченного органа, предоставившего право на
осуществление деятельности службы заказа легкового такси на территории
Ульяновской области (далее - право): _____________________________________.
2. Статус права: _____________________________________________________.
3. Дата предоставления права и дата окончания действия права: _________
__________________________________________________________________________.
4. Реквизиты решений о предоставлении, приостановлении, возобновлении и
об аннулировании действия права: __________________________________________
__________________________________________________________________________.
5. Номер записи в региональном реестре служб заказа легкового такси: __
__________________________________________________________________________.
6. Дата внесения записи в региональный реестр служб заказа легкового
такси: ___________________________________________________________________.
7. Полное и сокращенное (при наличии) наименования юридического лица с
указанием организационно-правовой формы (в случае обращения юридического
лица), фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя
(в случае обращения индивидуального предпринимателя): _____________________