ФОРМА
В _________________________________________
(наименование уполномоченного органа)
Кому ______________________________________
(руководителю уполномоченного органа)
СВЕДЕНИЯ
о водителях легковых такси
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(полное и сокращенное (при наличии) наименования юридического лица на
русском языке, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
индивидуального предпринимателя)
Адрес и место нахождения (для юридического лица), адрес места
жительства (для индивидуального предпринимателя): _________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
ИНН: __________________________________________________________________
(идентификационный номер налогоплательщика)
Абонентский телефонный номер: _________________________________________
Адрес электронной почты (при наличии): ________________________________
N п/п | Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) | Дата рождения | Адрес места жительства | Водительское удостоверение | Трудовой договор | ||||
страна выдачи | |||||||||
серия и номер | дата выдачи | дата окончания | стаж вождения | дата заключения | дата расторжения | ||||
1. | |||||||||
2. | |||||||||
___________________________________________________________________________
(подписывается с указанием должности, фамилии, имени, отчества (последнее -
при наличии) руководителем постоянно действующего исполнительного органа
юридического лица или иным лицом, имеющим право действовать от имени этого
юридического лица, либо индивидуальным предпринимателем, либо
представителем индивидуального предпринимателя, действующим на основании
доверенности, выданной в соответствии с гражданским законодательством)