ФОРМА
В _________________________________________________
(наименование уполномоченного органа)
от ________________________________________________
(полное и сокращенное (при наличии) наименования
заявителя - юридического лица на русском языке,
адрес и место нахождения, государственный
регистрационный номер записи о создании
юридического лица)
___________________________________________________
(идентификационный номер налогоплательщика)
___________________________________________________
(знак обслуживания и (или) коммерческое обозначение
заявителя (при наличии)
___________________________________________________
(способы получения и передачи заказов легкового
такси (обеспечения доступа к таким заказам), адрес
сайта заявителя в информационно-телекоммуникационной
сети "Интернет", адреса размещения баз данных,
в случае если предполагается осуществление
деятельности службы заказа легкового такси
с использованием указанной сети, а также
наименования программ для электронных
вычислительных машин, устанавливаемых на
пользовательском оборудовании, для обеспечения
осуществления деятельности службы заказа
легкового такси)
___________________________________________________
(абонентский номер телефонной связи и адрес