ФОРМА
СОГЛАСИЕ
участника ежегодного областного конкурса
"Региональные лидеры" на обработку персональных данных, разрешенных
субъектом персональных данных для распространения
г. Ульяновск __ _______________ 20__ г.
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (в случае его наличия)
___________________________________________________________________________
(контактный абонентский номер телефонной связи, адрес электронной почты,
__________________________________________________________________________,
почтовый адрес)
настоящим даю свое согласие на обработку моих персональных данных,
разрешенных для распространения, Правительством Ульяновской области
(юридический адрес: 432017, город Ульяновск, Соборная площадь, дом 1, ИНН
7325001144, ОГРН 1027301175110) и размещение на ___________________________
___________________________________________________________________________
(информационные ресурсы оператора)
и подтверждаю, что, давая настоящее согласие, я действую по своей воле и в
своих интересах.
Настоящее согласие дается мной для цели участия в ежегодном областном
конкурсе "Региональные лидеры" и распространяется на следующие персональные
данные:
фото- и видеоизображение;
фамилию, имя, отчество (в случае его наличия), пол;
дату и место рождения;
гражданство;
данные документа, удостоверяющего личность (номер, дата выдачи,
наименование органа, выдавшего документ, удостоверяющий личность);