(в ред. постановления администрации города Ульяновска от 05.04.2024 N 330)
АКТ
обследования социально-бытового положения граждан,
обратившихся за предоставлением меры социальной поддержки
г. Ульяновск Дата: ___________
Фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя ____________________________
_____________________________________________________, _______________ г.р.
Домашний адрес, телефон: __________________________________________________
___________________________________________________________________________
С какой просьбой обращается заявитель: ____________________________________
___________________________________________________________________________
Категория заявителя: ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
Совместно с заявителем проживают: _________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Жилищные условия заявителя: _______________________________________________
___________________________________________________________________________
Виды доходов, льгот заявителя: ____________________________________________
___________________________________________________________________________
Примечание: _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Провели обследование и составили акт:
_____________________________________________________ _____________
(Фамилия, имя, отчество (при наличии) (подпись)
специалиста Управления)
_____________________________________________________ _____________
(Фамилия, имя, отчество (при наличии) (подпись)
специалиста Управления)