ЗАЯВКА
на участие в конкурсе на предоставление из областного
бюджета Ульяновской области субсидий организациям,
осуществляющим на территории Ульяновской области производство,
распространение и тиражирование социально значимых
программ в сфере электронных средств массовой информации
Наименование организации, осуществляющей на территории Ульяновской
области производство, распространение и тиражирование социально значимых
программ в сфере электронных средств массовой информации (в соответствии с
уставом организации) (далее - организация) ___
___________________________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации
___________________________________________________________________________
Адрес местонахождения организации _________________________________________
___________________________________________________________________________
Адрес официального сайта организации в информационно-телекоммуникационной
сети "Интернет" ___________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество (при наличии) бухгалтера
организации _______________________________________________________________
Банковские реквизиты организации:
ОГРН ______________________________________________________________________
ИНН _______________________________________________________________________
КПП _______________________________________________________________________
Расчетный счет ____________________________________________________________
Банк получателя ___________________________________________________________
Корреспондентский счет ____________________________________________________
БИК _______________________________________________________________________
Запрашиваемая сумма субсидии ______________________________________________
Результативность использования средств субсидии _______________________