Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги по предоставлению сведений, документов, материалов, содержащихся в государственной информационной системе обеспечения градостроительной деятельности Ульяновской области

Приложение 5
к административному регламенту



                                   _____________________________________________

                                   _____________________________________________

                                   _____________________________________________

                                                                            кому

                                   _____________________________________________

                                   _____________________________________________

                                   _____________________________________________

                                                       Ф.И.О., адрес регистрации

                                   _____________________________________________

                                   _____________________________________________

                                        по месту жительства - для физических лиц

                                   _____________________________________________

                                   _____________________________________________

                                     наименование организации, юридический адрес

                                   _____________________________________________

                                   _____________________________________________

                                           реквизиты (ИНН) - для юридических лиц

                                   _____________________________________________

                                                                  почтовый адрес

                                   _____________________________________________

                                   _____________________________________________

                                   номер телефона, факс, адрес электронной почты

                                      Заявление

         о возврате денежных средств, уплаченных за предоставление сведений,

        документов, материалов, содержащихся в государственной информационной

                 системе обеспечения градостроительной деятельности

Прошу возвратить денежные средства, уплаченные мною за предоставление

сведений, содержащихся в ГИСОГД, в размере ____________ (рублей),