ОТЧЕТ <1>
о достижении результатов предоставления субсидий
по состоянию на ___ ___________ 20__ года
Наименование получателя субсидий: _____________________________________
Периодичность представления отчета: ежеквартальная ____________________
N п/п | Наименование результата <2> | Наименование проекта (мероприятия) <3> | Единица измерения по ОКЕИ | Плановое значение результата <4> | Достигнутое значение показателя по состоянию на отчетную дату | Достигнутая доля планового значения результата (процентов) | Причина отклонения | |
наименование | код | |||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
Руководитель получателя субсидий ___________________ ___________ ______________
(наименование должности) (подпись) (расшифровка
подписи)
Исполнитель __________________ _______________________ ____________________
(наименование должности) (фамилия, имя, отчество (абонентский номер
(при его наличии) телефонной связи)
___ ___________ 20__ г.
--------------------------------
<1> В случае если соглашение о предоставлении субсидий содержит информацию, доступ к которой ограничен органами государственной власти Ульяновской области в соответствии с федеральными законами, проставляется соответствующий гриф ("Для служебного пользования") и номер экземпляра.
<2> Наименование результата, указываемое в отчете, должно соответствовать наименованию результата, указанному в графе 2.
<3> Заполняется по решению Министерства экономического развития и промышленности Ульяновской области в случае указания в соглашении о предоставлении субсидий конкретных проектов (мероприятий).
<4> Плановое значение результата, указываемое в отчете, должно соответствовать плановому значению результата, указанному в графе 6 отчета.