Форма медицинского заключения для допуска участников Команд к Игре
_________________________________________
(наименование учреждения здравоохранения)
_________________________________________
(адрес)
Медицинское заключение
о состоянии здоровья участника и о допуске его к Игре
ФИО (участника) ___________________________________________________________
Дата рождения (участника) _________________________________________________
Группа здоровья (участника) _______________________________________________
Допущен/не допущен к участию в ежегодной городской военно-патриотической
игре "Ульяновец" для молодежи муниципального образования "город Ульяновск"
(нужное подчеркнуть)
Медицинский работник, выдавший справку ____________________________________
(ФИО, должность, подпись, печать)
Дата выдачи справки ___________________
М.П.
Справка действительна 1 год.