Заявление
на закрытие лицевого счета N ________
на "___" ______________ 20__ г.
┌═══════════‰
│ Коды │
Наименование клиента ___________________________ ├═══════════┤
Дата │ │
________________________________________________ ├═══════════┤
Наименование ИОГВ, осуществляющего _____________ ИНН │ │
перечисление субсидий __________________________ ├═══════════┤
КПП │ │
Финансовый орган ______________________________ └═══════════…
Прошу закрыть лицевой счет ___________________________
___________________________
(вид лицевого счета)
┌═══════════‰
В связи с _____________________________________________ Номер │ │
(причина закрытия лицевого счета, │ │
наименование документа-основания) ├═══════════┤
_______________________________________________________ Дата │ │
└═══════════…
Приложения: 1. ___________________________________________
2. ___________________________________________
Руководитель клиента _____________ ____________ _______________________
(уполномоченное лицо) (должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер
клиента _____________ ____________ _______________________
(уполномоченное лицо) (должность) (подпись) (расшифровка подписи)
---------------------------------------------------------------------------