(в ред. указов Губернатора Ульяновской области от 29.03.2022 N 32, от 14.06.2024 N 61)
Типовая форма
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
г. Ульяновск ___ _____________ 20__ г.
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
проживающий(ая) по адресу: _______________________________________________,
_________________________________________ серия ___________ N _____________
(вид документа, удостоверяющего личность)
__________________________________________________________________________,
(когда и кем выдан)
настоящим даю свое согласие на обработку Правительством Ульяновской области
(юридический адрес: 432017, город Ульяновск, Соборная площадь, дом 1) моих
персональных данных и подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую
своей волей и в своих интересах.
Согласие дается мной для ______________________________________________
___________________________________________________________________________
(цель обработки персональных данных)
и распространяется на следующие персональные данные: ______________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
(перечень персональных данных)
Настоящее согласие предоставляется на осуществление действий в
отношении моих персональных данных, которые необходимы или желаемы для
достижения вышеуказанной цели, включающих (без ограничения) сбор,
систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),
использование, блокирование, уничтожение, а также осуществление любых иных
действий с моими персональными данными с учетом федерального