6.1. Территориальные нормативы объема медицинской помощи рассчитаны исходя из федеральных нормативов с учетом особенностей половозрастного состава, фактически сложившейся заболеваемости по отдельным классам болезней населения Ульяновской области, транспортной доступности медицинских организаций.
Территориальные нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом рассчитаны в единицах объема на одного человека в год, по базовой программе ОМС - на одно застрахованное лицо.
6.2. Территориальные нормативы объема медицинской помощи, которые используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Территориальной программой, указаны в подпунктах 6.2.1 - 6.2.3 настоящего пункта.
6.2.1. Для скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в части медицинской помощи, не включенной в Территориальную программу ОМС, не застрахованным по ОМС лицам, специализированной санитарно-авиационной эвакуации на 2019 год - 0,0146 вызова на одного жителя, на 2020 - 2021 годы - 0,0070 вызова на одного жителя.
6.2.2. Для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2019 год - 0,3 вызова на одно застрахованное лицо (федеральный норматив - 0,3 вызова на одно застрахованное лицо), на 2020 и 2021 годы - 0,29 вызова на одно застрахованное лицо (федеральный норматив - 0,29 вызова на одно застрахованное лицо).
6.2.3. Для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями (включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе посещения центров здоровья, а также посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования), за счет бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области на 2019 - 2021 годы - 0,73 посещения на одного жителя (включая посещения по оказанию паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому) (федеральный норматив - 0,73 посещения на одного жителя); в рамках базовой программы ОМС на 2019 год - 2,88 посещения на одно застрахованное лицо (федеральный норматив - 2,88 посещения на одно застрахованное лицо), на 2020 год - 2,9 посещения на одно застрахованное лицо (федеральный норматив - 2,9 посещения на одно застрахованное лицо), на 2021 год - 2,92 посещения на одно застрахованное лицо (федеральный норматив - 2,92 посещения на одно застрахованное лицо), в том числе:
1) для проведения профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, включая выявление онкологических заболеваний, на 2019 год - 0,79 посещения на одно застрахованное лицо (федеральный норматив - 0,79 посещения на одно застрахованное лицо), на 2020 год - 0,808 посещения на одно застрахованное лицо (федеральный норматив - 0,808 посещения на одно застрахованное лицо), на 2021 год - 0,826 посещения на одно застрахованное лицо (федеральный норматив - 0,826 посещения на одно застрахованное лицо), в том числе в рамках диспансеризации на 2019 год - 0,16 комплексного посещения на одно застрахованное лицо (федеральный норматив - 0,16 комплексного посещения на одно застрахованное лицо), на 2020 год - 0,174 комплексного посещения на одно застрахованное лицо (федеральный норматив - 0,174 комплексного посещения на одно застрахованное лицо), на 2021 год - 0,189 комплексного посещения на одно застрахованное лицо (федеральный норматив - 0,189 комплексного посещения на одно застрахованное лицо);
2) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, в рамках базовой программы ОМС на 2019 - 2021 годы - 1,77 обращения (законченного случая лечения в амбулаторных условиях, в том числе в связи с проведением медицинской реабилитации, с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на одно застрахованное лицо (федеральный норматив - 1,77 обращения на одно застрахованное лицо), за счет бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области на 2019 - 2021 годы - 0,144 обращения на одного жителя (федеральный норматив - 0,144 обращения на одного жителя);
2.1) для проведения профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках первого и второго этапов диспансеризации, посещений центров здоровья, посещений для проведения диспансерного наблюдения, посещений с иными целями на 2019 год - в соответствии с приложением N 10 к Территориальной программе;
3) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы ОМС на 2019 год - 0,56 посещения на одно застрахованное лицо (федеральный норматив - 0,56 посещения на одно застрахованное лицо), на 2020 и 2021 годы - 0,54 посещения на одно застрахованное лицо (федеральный норматив - 0,54 посещения на одно застрахованное лицо);
3.1) для паллиативной медицинской помощи на 2019 год - 0,016 посещения на одного жителя (федеральный норматив - 0,008 посещения на одного жителя), в том числе при посещениях на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи - 0,001 посещения на одного жителя (федеральный норматив - 0,001 посещения на одного жителя), на 2020 год - 0,016 посещения на одного жителя (федеральный норматив - 0,0085 посещения на одного жителя), в том числе при посещениях на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи - 0,0015 посещения на одного жителя (федеральный норматив - 0,0015 посещения на одного жителя), на 2021 год - 0,016 посещения на одного жителя (федеральный норматив - 0,009 посещения на одного жителя), в том числе при посещениях на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи - 0,002 посещения на одного жителя (федеральный норматив - 0,002 посещения на одного жителя);
4) для медицинской помощи в условиях дневных стационаров в рамках базовой программы ОМС на 2019 - 2021 годы - 0,062 случая лечения на одно застрахованное лицо (федеральный норматив - 0,062 случая лечения на одно застрахованное лицо), в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" на 2019 год - 0,00631 случая лечения на одно застрахованное лицо (федеральный норматив - 0,00631 случая лечения на одно застрахованное лицо), на 2020 год - 0,0065 случая лечения на одно застрахованное лицо (федеральный норматив - 0,0065 случая лечения на одно застрахованное лицо), на 2021 год - 0,00668 случая лечения на одно застрахованное лицо (федеральный норматив - 0,00668 случая лечения на одно застрахованное лицо); за счет бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области на 2019 - 2021 годы - 0,004 случая лечения на одного жителя (федеральный норматив - 0,004 случая лечения на одного жителя);
5) для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях за счет бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области на 2019 - 2021 годы - 0,0146 случая госпитализации на одного жителя (федеральный норматив - 0,0146 случая госпитализации на одного жителя); в рамках базовой программы ОМС на 2019 год - 0,17443 случая госпитализации на одно застрахованное лицо (федеральный норматив - 0,17443 случая госпитализации на одно застрахованное лицо), на 2020 год - 0,17557 случая госпитализации на одно застрахованное лицо (федеральный норматив - 0,17557 случая госпитализации на одно застрахованное лицо), на 2021 год - 0,1761 случая госпитализации на одно застрахованное лицо (федеральный норматив - 0,1761 случая госпитализации на одно застрахованное лицо), в том числе:
а) для медицинской помощи по профилю "онкология" на 2019 год - 0,0091 случая госпитализации на одно застрахованное лицо (федеральный норматив - 0,0091 случая госпитализации на одно застрахованное лицо), на 2020 год - 0,01023 случая госпитализации на одно застрахованное лицо (федеральный норматив - 0,01023 случая госпитализации на одно застрахованное лицо), на 2021 год - 0,01076 случая госпитализации на одно застрахованное лицо (федеральный норматив - 0,01076 случая госпитализации на одно застрахованное лицо);
б) для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация", реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы ОМС на 2019 год - 0,004 случая госпитализации на одно застрахованное лицо (федеральный норматив - 0,004 случая госпитализации на одно застрахованное лицо), на 2020 - 2021 годы - 0,005 случая госпитализации на одно застрахованное лицо (федеральный норматив - 0,005 случая госпитализации на одно застрахованное лицо) (включая медицинскую реабилитацию детей в возрасте 0 - 17 лет);
в) для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) за счет средств областного бюджета Ульяновской области на 2019 - 2021 годы - 0,092 койко-дня на одного жителя (федеральный норматив - 0,092 койко-дня на одного жителя);
г) медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении на 2019 год - 0,000478 случая на одно застрахованное лицо (федеральный норматив - 0,000478 случая на одно застрахованное лицо), на 2020 год - 0,000492 случая на одно застрахованное лицо (федеральный норматив - 0,000492 случая на одно застрахованное лицо), на 2021 год - 0,000506 случая на одно застрахованное лицо (федеральный норматив - 0,000506 случая на одно застрахованное лицо);
д) для медицинской помощи с использованием передвижных форм предоставления медицинских услуг - 0,02 выезда на одно застрахованное лицо.
6.3. Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по ОМС гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу ОМС, включается в территориальные нормативы объема амбулаторной и стационарной медицинской помощи и обеспечивается за счет бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области.
6.4. Объемы предоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программой ОМС на территории Ульяновской области, включают в себя объемы предоставления гражданам медицинской помощи за пределами территории Ульяновской области.
6.5. Нормативы объемов медицинской помощи, оказанной с использованием телемедицины, передвижных форм предоставления профилактических, диагностических и иных медицинских услуг, включены в территориальные нормативы объема амбулаторной медицинской помощи.
6.6. На 2019 год предусмотрены следующие дифференцированные нормативы объема медицинской помощи на одного жителя и нормативы объема медицинской помощи на одно застрахованное лицо с учетом уровней оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи:
1) на первом уровне оказания медицинской помощи:
а) для скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в части медицинской помощи, не включенной в Территориальную программу ОМС, не застрахованным по ОМС лицам, специализированной санитарно-авиационной эвакуации - 0,123 вызова на одного жителя;
б) для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, в рамках базовой программы ОМС - 0,24 вызова на одно застрахованное лицо;
в) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), в рамках базовой программы ОМС - 1,11 посещения на одно застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области - 0,30 посещения на одного жителя;
г) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, в рамках базовой программы ОМС - 0,87 обращения на одно застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области - 0,027 обращения на одного жителя;
д) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы ОМС - 0,32 посещения на одно застрахованное лицо;