ПРАВИТЕЛЬСТВО УЛЬЯНОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 27 марта 2019 года N 122-П


Об утверждении Правил распределения (корректировки) объемов предоставления медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования

(с изменениями на 8 июля 2024 года)

(в ред. постановлений Правительства Ульяновской области от 15.09.2021 N 428-П, от 08.07.2024 N 397-П)

В целях обеспечения прав граждан в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ульяновской области Правительство Ульяновской области постановляет:

1. Утвердить прилагаемые Правила распределения (корректировки) объемов предоставления медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования.

2. Настоящее постановление вступает в силу на следующий день после дня его официального опубликования.

Исполняющий обязанности Председателя
Правительства Ульяновской области
А.С.ТЮРИН

Утверждены
постановлением
Правительства Ульяновской области
от 27 марта 2019 г. N 122-П

ПРАВИЛА РАСПРЕДЕЛЕНИЯ (КОРРЕКТИРОВКИ) ОБЪЕМОВ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, УСТАНОВЛЕННЫХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММОЙ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

(в ред. постановлений Правительства Ульяновской области от 15.09.2021 N 428-П, от 08.07.2024 N 397-П)

1. Настоящие Правила устанавливают порядок распределения (корректировки) Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Ульяновской области (далее - Комиссия) объемов предоставления медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования (далее - объемы медицинской помощи), между страховыми медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в Ульяновской области (далее - страховые медицинские организации), и между медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в Ульяновской области (далее - медицинские организации).

2. Распределение объемов медицинской помощи и корректировка уже распределенных объемов медицинской помощи между страховыми медицинскими организациями и между медицинскими организациями (далее - распределение (корректировка) объемов медицинской помощи) осуществляется решением Комиссии на основании предложений исполнительного органа Ульяновской области, осуществляющего государственное управление в сфере охраны здоровья (далее - уполномоченный орган), Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ульяновской области (далее - фонд), страховых медицинских организаций и медицинских организаций.

(в ред. постановления Правительства Ульяновской области от 08.07.2024 N 397-П)

3. Предложения о распределении объемов медицинской помощи на очередной год представляются в Комиссию ежегодно до 20 сентября текущего года.

Предложения о корректировке объемов медицинской помощи представляются в Комиссию ежемесячно не позднее 13 числа текущего месяца.

4. Для подготовки материалов, необходимых Комиссии для принятия решения о распределении (корректировке) объемов медицинской помощи, создается рабочая группа, в состав которой включаются представители уполномоченного органа, фонда, страховых медицинских организаций и медицинских организаций, а также представители медицинских профессиональных некоммерческих организаций или их ассоциаций (союзов) и профессиональных союзов медицинских работников или их объединений (ассоциаций), осуществляющих деятельность на территории Ульяновской области.

Состав рабочей группы, порядок ее деятельности, состав материалов, необходимых Комиссии для принятия решения о распределении (корректировке) объемов медицинской помощи, утверждаются правовым актом уполномоченного органа.

5. Предложения о распределении объемов медицинской помощи на очередной год, поступившие в Комиссию, направляются секретарем Комиссии в рабочую группу не позднее 1 октября текущего года, а предложения о корректировке объемов медицинской помощи, поступившие в Комиссию, направляются секретарем Комиссии в рабочую группу ежемесячно не позднее 15 числа.

6. Предложения о распределении объемов медицинской помощи на очередной год рабочая группа рассматривает на заседании до 1 декабря текущего года, а предложения о корректировке объемов медицинской помощи - не позднее 5 рабочих дней со дня их поступления в рабочую группу.

По итогам заседания рабочей группы оформляется протокол, содержащий материалы, необходимые Комиссии для принятия решения о распределении (корректировке) объемов медицинской помощи.

Протокол заседания рабочей группы направляется в Комиссию не позднее 2 рабочих дней со дня проведения заседания рабочей группы.

7. Заседание Комиссии по вопросу о распределении объемов медицинской помощи на очередной год проводится не позднее 20 декабря текущего года, а заседание Комиссии по вопросу о корректировке объемов медицинской помощи проводится не позднее 5 рабочих дней со дня поступления протокола рабочей группы в Комиссию.

8. Секретарь Комиссии не позднее чем за 3 рабочих дня до начала заседания Комиссии информирует членов Комиссии о дате, месте и времени проведения заседания Комиссии и организует рассылку необходимых материалов, в том числе протокола заседания рабочей группы.

9. Распределение (корректировка) объемов медицинской помощи осуществляется решением Комиссии исходя из установленных объемов медицинской помощи по видам медицинской помощи, условий предоставления медицинской помощи, в разрезе профилей отделений (коек), специальностей медицинских работников, с учетом значений показателей потребления медицинской помощи, определяемых на основе данных персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной населению, численности и половозрастного состава населения, прикрепленного к медицинским организациям, численности населения, прикрепленного к медицинским организациям, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях, потребности населения в медицинской помощи.

Также Комиссией при распределении (корректировке) объемов медицинской помощи учитываются система маршрутизации пациентов, формируемая с учетом видов медицинской помощи, условий и форм ее оказания, уровень и структура заболеваемости населения, прикрепленного к медицинским организациям, определяемые на основе данных федерального статистического наблюдения, транспортная доступность медицинских организаций, соблюдение медицинскими организациями сроков ожидания оказания медицинской помощи, наличие (отсутствие) у медицинских организаций лицензий на осуществление отдельных видов медицинской деятельности.

Решения Комиссии принимаются в порядке, определенном приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования".

(в ред. постановления Правительства Ульяновской области от 15.09.2021 N 428-П)

10. В протоколе заседания Комиссии отражаются обоснование решения о распределении (корректировке) объемов медицинской помощи, принятого Комиссией, с учетом требований, указанных в пункте 9 настоящих Правил, а также результаты голосования каждого члена Комиссии по каждому вопросу.

11. Хранение материалов заседаний Комиссии осуществляется секретарем Комиссии в течение 3 лет после окончания года, на который осуществлялось распределение объемов медицинской помощи либо в течение которого осуществлялась корректировка объемов медицинской помощи.