Потребность в финансовом обеспечении Территориальной программы, определяемая исходя из федерального подушевого норматива финансового обеспечения, установленного постановлением Правительства Российской Федерации от 08.12.2017 N 1492 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов", прогноза численности постоянного населения Ульяновской области, составляет 17918198,7 тыс. рублей в 2018 году, 18566733,4 тыс. рублей - в 2019 году, 19282067,5 тыс. рублей - в 2020 году.
Фактические средние финансовые затраты на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальной программой, рассчитаны исходя из расходов на оказание медицинской помощи с учетом индексации заработной платы работников бюджетной сферы, а также иных затрат на медицинскую помощь с учетом индекса роста потребительских цен, предусмотренного основными параметрами прогноза социально-экономического развития, и в 2018 году в среднем составят:
на один вызов скорой медицинской помощи за счет средств ОМС - 2246,07 рубля (федеральный норматив - 2224,6 рубля);
на одно посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета Ульяновской области - 203,95 рубля (федеральный норматив - 420,0 рубля), за счет средств ОМС - 456,87 рубля (федеральный норматив - 452,5 рубля);
на одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета Ульяновской области - 542,91 рубля (федеральный норматив - 1217,9 рубля), за счет средств ОМС - 1316,26 рубля (федеральный норматив - 1267,7 рубля);
на одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств ОМС - 584,89 рубля (федеральный норматив - 579,3 рубля);
на один случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета Ульяновской области - 16460,20 рубля (федеральный норматив - 12442,1 рубля), за счет средств ОМС - 14760,62 рубля (федеральный норматив - 14619,5 рубля);
на один случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств областного бюджета Ульяновской области - 48400,98 рубля (федеральный норматив - 72081,3 рубля), за счет средств ОМС - 30199,41 рубля (федеральный норматив - 29910,7 рубля);
на один койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств ОМС - 2538,75 рубля (федеральный норматив - 2538,75 рубля);
на один койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств областного бюджета Ульяновской области - 751,16 рубля (федеральный норматив - 1929,9 рубля).
Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальной программой, на 2019 и 2020 годы составляют:
на один вызов скорой медицинской помощи за счет средств ОМС - 2344,21 рубля на 2019 год, 2431,93 рубля на 2020 год (федеральный норматив - 2302,7 рубля и 2390,9 рубля соответственно);
на одно посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета Ульяновской области - 140,37 рубля (федеральный норматив - 436,8 рубля) на 2019 год, 110,4 рубля (федеральный норматив - 454,3 рубля) на 2020 год, за счет средств ОМС - 471,44 рубля на 2019 год, 488,03 рубля на 2020 год (федеральный норматив - 467,3 рубля и 484,0 рубля соответственно);
на одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета Ульяновской области - 375,19 рубля (федеральный норматив - 1266,6 рубля) на 2019 год, 295,08 рубля (федеральный норматив - 1317,3 рубля) на 2020 год, за счет средств ОМС - 1338,72 рубля на 2019 год, 1385,22 рубля на 2020 год (федеральный норматив - 1309,0 рубля и 1355,8 рубля соответственно);
на одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств ОМС - 603,5 рубля на 2019 год, 624,76 рубля на 2020 год (федеральный норматив - 598,2 рубля и 619,6 рубля соответственно);
на один случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета Ульяновской области - 11384,49 рубля (федеральный норматив - 12939,8 рубля) на 2019 год, 11451,32 рубля (федеральный норматив - 13457,4 рубля) на 2020 год, за счет средств ОМС - 15341,65 рубля на 2019 год, 16002,57 рубля на 2020 год (федеральный норматив - 15206,9 рубля и 15870,3 рубля соответственно);
на один случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств областного бюджета Ульяновской области - 41478,87 рубля на 2019 год (федеральный норматив - 74964,6 рубля), 36799,12 рубля на 2020 год (федеральный норматив - 77963,2 рубля), за счет средств ОМС - 31732,29 рубля на 2019 год (федеральный норматив - 31132,6 рубля), 33108,99 рубля на 2020 год (федеральный норматив - 32514,2 рубля);
на один койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств ОМС - 2421,4 рубля на 2019 год (федеральный норматив - 2421,4 рубля), 2528,9 рубля на 2020 год (федеральный норматив - 2528,9 рубля);
на один койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств областного бюджета Ульяновской области - 375,37 рубля (федеральный норматив - 2007,1 рубля) на 2019 год, 377,57 рубля (федеральный норматив - 2087,4 рубля) на 2020 год.
Подушевые нормативы финансирования устанавливаются Правительством Ульяновской области исходя из территориальных нормативов, предусмотренных разделом 6 Территориальной программы и настоящим разделом, с учетом соответствующих коэффициентов дифференциации, рассчитанных в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 05.05.2012 N 462 "О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования".
Территориальные подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Территориальной программой, отражают размер бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области и средств ОМС, необходимых для компенсации затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на одного человека в год, за счет средств ОМС - на одно застрахованное лицо в год.
Территориальные подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Территориальной программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют в 2018 году 13111,0 рубля, в 2019 году - 13038,97 рубля, в 2020 году - 13545,37 рубля, в том числе:
за счет бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области (в расчете на одного жителя) в 2018 году - 2191,24 рубля (федеральный норматив - 3488,6 рубля), в 2019 году - 1691,34 рубля (федеральный норматив - 3628,1 рубля), в 2020 году - 1744,78 рубля (федеральный норматив - 3773,2 рубля);
за счет средств ОМС на финансирование базовой программы ОМС за счет субвенций ФОМС с учетом средств на обеспечение выполнения территориальными фондами ОМС своих функций в 2018 году - 10812,71 рубля (федеральный норматив - 10812,7 рубля), в 2019 году - 11209,3 рубля (федеральный норматив - 11209,3 рубля), в 2020 году - 11657,7 рубля (федеральный норматив - 11657,7 рубля), межбюджетные трансферты областного бюджета Ульяновской области на финансовое обеспечение Территориальной программы ОМС в 2018 году в части базовой программы ОМС на одно застрахованное лицо - 35,88 рубля, в 2019 году - 98,02 рубля, в 2020 году - 98,02 рубля, прочие поступления в 2018 году - 71,17 рубля, в 2019 году - 40,31 рубля, в 2020 году - 44,87 рубля.
Финансовое обеспечение Территориальной программы в 2018 году составит 16432476,72 тыс. рублей, в 2019 году - 16334131,59 тыс. рублей, в 2020 году - 16956007,67 тыс. рублей, в том числе за счет средств областного бюджета Ульяновской области - 2736209,34 тыс. рублей, 2101209,64 тыс. рублей, 2154953,74 тыс. рублей соответственно, средств бюджета ТФОМС (включая средства на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций) - 13655780,35 тыс. рублей, 14232921,95 тыс. рублей, 14801053,93 тыс. рублей соответственно.
Территориальные подушевые нормативы финансирования за счет средств ОМС на финансирование базовой программы ОМС за счет субвенций ФОМС не включают средства бюджета ФОМС, направляемые медицинским организациям, подведомственным федеральным органам исполнительной власти и включенным в перечень, утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также бюджетам территориальных фондов ОМС на софинансирование расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при оказании высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с разделом II Перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи.
Утвержденная стоимость Территориальной программы по условиям оказания бесплатной медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов представлена в приложениях N 2, 3 и 4 к Территориальной программе.
Стоимость Территориальной программы по источникам финансового обеспечения на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов представлена в приложении N 5 к Территориальной программе.