(в ред. постановления администрации города Ульяновска от 30.08.2023 N 1015)
Главе города Ульяновска
_____________________________
от __________________________
_____________________________
адрес _______________________
_____________________________
телефон _____________________
заявление
Прошу предоставить мне (родителю или законному представителю),
(нужное подчеркнуть)
являющемуся получателем ежемесячного пособия в связи с рождением и
воспитанием ребенка либо пособия на ребенка в Ульяновской области в
соответствии с Законом Ульяновской области от 01.11.2006 N 152-ЗО "О
пособии на ребенка в Ульяновской области", совместно проживающему с
ребенком-инвалидом с нарушениями опорно-двигательного аппарата,
единовременную денежную выплату на проезд к месту лечения, реабилитации и
абилитации в специализированное учреждение, в том числе учреждение
здравоохранения, расположенное на территории муниципального образования
"город Ульяновск", по направлению врача государственного учреждения
здравоохранения, расположенного на территории муниципального образования
"город Ульяновск", установленную строкой 2.12 раздела 2 Программы
дополнительных мер социальной поддержки отдельных категорий граждан в
муниципальном образовании "город Ульяновск" "Забота", утвержденной решением
Ульяновской Городской Думы от 21.12.2012 N 223 (далее - Программа
"Забота").
1. Перечисление единовременной денежной выплаты прошу произвести через
организацию федеральной почтовой связи/банк (кредитную организацию).
(нужное подчеркнуть)