АКТ
__________ 20__ г.
В соответствии с частью 1 статьи 58 Федерального закона от 27.07.2004
N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации" нами,
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилии, имена, отчества (при наличии), наименования замещаемых
должностей лиц,
__________________________________________________________________________,
которые составили настоящий акт)
затребовано _______________________________________________________________
(указать дату)
от ________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), наименование замещаемой должности
___________________________________________________________________________
государственного гражданского служащего, совершившего дисциплинарный
проступок)
объяснение в письменной форме по факту совершенного им дисциплинарного
проступка. Представить письменное объяснение по данному требованию
___________________________________________________________________________
(фамилия и инициалы государственного гражданского служащего,
совершившего дисциплинарный проступок)
отказался.
Содержание настоящего акта подтверждаем личными подписями:
Наименование
замещаемой должности Подпись И.О.Фамилия
Наименование
замещаемой должности Подпись И.О.Фамилия
Председатель