Начальник Управления образования
администрации города Ульяновска
от _____________________________
адрес: _________________________
телефон: _______________________
заявление.
Прошу предоставлять мне, студенту (аспиранту, ординатору - нужное
подчеркнуть), обучающемуся по очной форме обучения в ______________________
___________________________________________________________________________
(указать полное наименование образовательной организации)
___________________________________________________________________________
ежемесячную денежную выплату, установленную строкой 2.8 раздела 2
Программы, утвержденной решением Ульяновской Городской Думы от 21.12.2012
N 223 "Об утверждении Программы дополнительных мер социальной поддержки
отдельных категорий граждан в муниципальном образовании "город Ульяновск"
"Забота".
Сообщаю наименование банка (иной кредитной организации) _______________
для перечисления выплаты.
Даю свое письменное согласие на обработку моих персональных данных в
целях предоставления мне меры социальной поддержки, установленной строкой
2.8 раздела 2 Программы "Забота". Настоящее согласие действует до подачи
мной отзыва согласия на обработку персональных данных.
Я уведомлен(а) и понимаю, что под обработкой персональных данных
подразумевается любое действие (операция) или совокупность действий
(операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без
использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись,
систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),
извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление,
доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных
данных.