Недействующий

Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Дача предварительного согласия (отказ в даче предварительного согласия) на оставление обучающимся, достигшим возраста пятнадцати лет, общеобразовательной организации до получения основного общего образования"

Приложение N 3
к административному регламенту


                                                 Председателю Рабочей группы

                                                 при Управлении образования

                                                 администрации города Ульяновска

                                                 по профилактике правонарушений

                                                 среди несовершеннолетних

                                     ХОДАТАЙСТВО

              ________________________________________________________

                   (наименование общеобразовательной организации)

просит рассмотреть на заседании Рабочей группы при Управлении образования

администрации города Ульяновска по профилактике правонарушений среди

несовершеннолетних и дать предварительное согласие на оставление

обучающимся _______ класса

___________________________________________________________________________

                    (ФИО, дата рождения, адрес места жительства)

из ________________________________________________________________________

                   (наименование общеобразовательной организации)

в связи с

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

                                (основания обращения)

Прилагаемые документы:

         1.

___________________________________________________________________________

         2.

___________________________________________________________________________

         3.

___________________________________________________________________________