ЗАЯВКА
на участие в конкурсном отборе в целях предоставления субсидий (грантов) из
областного бюджета Ульяновской области организациям, осуществляющим
деятельность в сфере электронных и печатных средств массовой информации, в
2017 году
1. Общие сведения
Наименование номинации ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
Наименование организации (в соответствии с уставом организации) ___________
___________________________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество руководителя организации ___________________________
___________________________________________________________________________
Телефон (код города) ______________________________________________________
Адрес электронной почты ___________________________________________________
Краткое описание мероприятий проекта ______________________________________
___________________________________________________________________________
Размер гранта _____________________________________________________________
Объем собственных и (или) привлеченных средств организации (объем
софинансирования) _________________________________________________________
Общий бюджет заявки _______________________________________________________
Руководитель организации ______________ _________________________________
М.П. (подпись) (расшифровка подписи)
2. Справочная информация об организации
Адрес организации (индекс, город, улица, дом) _____________________________
___________________________________________________________________________
Телефон(ы) (код города) ___________________________________________________
Факс (код города) _________________________________________________________