к Порядку
ЗАЯВКА
на участие в конкурсе на предоставление субсидий из
областного бюджета Ульяновской области организациям,
осуществляющим производство, распространение
и тиражирование социально значимых программ
в сфере электронных средств массовой информации
Наименование Претендента (в соответствии с уставом редакции радио- или
телепрограммы или заменяющим его договором) _______________________________
___________________________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество (последнее - в случае его наличия)
руководителя Претендента ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
Адрес Претендента (индекс, город, улица, дом) _________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Телефон(ы) (код города) _______________________________________________
Факс (код города) _____________________________________________________
Адрес электронной почты _______________________________________________
Фамилия, имя, отчество главного бухгалтера Претендента
___________________________________________________________________________
Банковские реквизиты Претендента:
ОГРН ______________________________________________________________________
ИНН _______________________________________________________________________
КПП _______________________________________________________________________
Расчетный счет ____________________________________________________________
Банк получателя ___________________________________________________________