Межведомственный запрос
1. | Наименование территориального органа исполнительного органа государственной власти Ульяновской области, уполномоченного в сфере социальной защиты населения | |
2. | Наименование органа или организации, в адрес которых направляется межведомственный запрос | |
3. | Наименование государственной услуги, для предоставления которой необходимо представление документа и (или) информации | |
4. | Указание на положения нормативного правового акта, которыми установлено представление документа и (или) информации, необходимых для предоставления государственной услуги, и указание на реквизиты данного нормативного правового акта | |
5. | Сведения, необходимые для представления документа и (или) информации, установленные административным регламентом предоставления государственной услуги, а также сведения, предусмотренные нормативными правовыми актами как необходимые для представления таких документа и (или) информации | |
6. | Контактная информация для направления ответа на межведомственный запрос | |
7. | Дата направления межведомственного запроса | |
8. | Фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность лица, подготовившего и направившего межведомственный запрос, а также номер служебного телефона и (или) адрес электронной почты данного лица для связи |
Наименование должности руководителя
территориального органа исполнительного органа
государственной власти Ульяновской области,
уполномоченного в сфере
социальной защиты населения ____________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Фамилия, имя, отчество исполнителя
Номер телефона