Территориальные нормативы объема медицинской помощи рассчитаны исходя из федеральных нормативов с учетом особенностей возрастно-полового состава, фактически сложившейся заболеваемости по отдельным классам болезней населения Ульяновской области, транспортной доступности медицинских организаций.
Территориальные нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом рассчитаны в единицах объема на одного человека в год, по базовой программе ОМС - на одно застрахованное лицо.
Территориальные нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Территориальной программой, и составляют:
для скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в части медицинской помощи, не включенной в Территориальную программу ОМС, не застрахованным по ОМС лицам, специализированной санитарно-авиационной эвакуации на 2017 - 2019 годы - 0,004 вызова на одного жителя;
для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2017 - 2019 годы в рамках базовой программы ОМС - 0,3 вызова на одно застрахованное лицо (федеральный норматив - 0,3 вызова на одно застрахованное лицо);
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования) в рамках базовой программы ОМС на 2017 - 2019 годы - 2,35 посещения на одно застрахованное лицо (федеральный норматив - 2,35 посещения на одно застрахованное лицо), за счет бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области на 2017 - 2019 годы - 0,7 посещения на одного жителя (федеральный норматив - 0,7 посещения на одного жителя);
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, в рамках базовой программы ОМС на 2017 - 2019 годы - 1,98 обращения (законченного случая лечения в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на одно застрахованное лицо (федеральный норматив - 1,98 обращения на одного жителя), за счет бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области на 2017 - 2019 годы - 0,2 обращения на одного жителя (федеральный норматив - 0,2 обращения на одного жителя);
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы ОМС на 2017 - 2019 годы - 0,56 посещения на одно застрахованное лицо (федеральный норматив - 0,56 посещения на одно застрахованное лицо);
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров в рамках базовой программы ОМС на 2017 - 2019 годы - 0,06 случая лечения на 1 застрахованное лицо (федеральный норматив - 0,06 случая лечения на одно застрахованное лицо), за счет бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области на 2017 - 2019 годы - 0,004 случая лечения на одного жителя (федеральный норматив - 0,004 случая лечения на одного жителя);
для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях в рамках базовой программы ОМС на 2017 год - 0,17705 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2018 - 2019 годы - 0,17233 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (федеральный норматив на 2017 - 2019 годы - 0,17233 случая госпитализации на одно застрахованное лицо), за счет бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области на 2017 - 2019 годы - 0,018 случая госпитализации на одного жителя (федеральный норматив - 0,018 случая госпитализации на одного жителя); в том числе для медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы ОМС на 2017 - 2019 годы - 0,056 койко-дня на одно застрахованное лицо (федеральный норматив - 0,039 койко-дня на одно застрахованное лицо);
для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях за счет областного бюджета Ульяновской области на 2017 - 2019 годы - 0,092 койко-дня на одного жителя (федеральный норматив - 0,092 койко-дня на одного жителя);
для медицинской помощи с использованием передвижных форм предоставления медицинских услуг - 0,02 выезда на одно застрахованное лицо.
Объем высокотехнологичной медицинской помощи в целом по Территориальной программе в расчете на 1 жителя составляет на 2017 год 0,006 случая госпитализации (федеральный норматив - 0,006 случая госпитализации на одного жителя).
Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по ОМС гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу ОМС, включается в территориальные нормативы объема амбулаторной и стационарной медицинской помощи и обеспечивается за счет бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области.
Объемы предоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программой ОМС на территории Ульяновской области, включают в себя объемы предоставления гражданам медицинской помощи за пределами территории Ульяновской области.
Нормативы объемов медицинской помощи, оказанной с использованием телемедицины, передвижных форм предоставления профилактических, диагностических и иных медицинских услуг, включены в территориальные нормативы объема амбулаторной медицинской помощи.
Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи на одного жителя и нормативы объема медицинской помощи на одно застрахованное лицо с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи составляют на 2017 год:
1) на первом уровне оказания медицинской помощи:
для скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в части медицинской помощи, не включенной в Территориальную программу ОМС, не застрахованным по ОМС лицам, специализированной санитарно-авиационной эвакуации - 0,002 вызова на одного жителя;
для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, в рамках базовой программы ОМС - 0,27 вызова на одно застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), в рамках базовой программы ОМС - 0,826 посещения на одно застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области - 0,127 посещения на одного жителя;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, в рамках базовой программы ОМС - 0,992 обращения на одно застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области - 0,043 обращения на одного жителя;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы ОМС - 0,393 посещения на одно застрахованное лицо;
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров в рамках базовой программы ОМС - 0,026 случая лечения на одно застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области - 0,00004 случая лечения на одного жителя;
для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях в рамках базовой программы ОМС - 0,0339 случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на одно застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области - 0,00162 случая госпитализации на одного жителя;
для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях - 0,046 койко-дня на одного жителя;
2) на втором уровне оказания медицинской помощи:
для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, в рамках базовой программы ОМС - 0,03 вызова на одно застрахованное лицо;