ПРАВИТЕЛЬСТВО УЛЬЯНОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 29 декабря 2016 года N 661-П
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ УЛЬЯНОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2017 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2018 И 2019 ГОДОВ
(с изменениями на 25 декабря 2017 года)
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
Постановления Правительства Ульяновской области от 26.12.2017 N 680-П
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Документ с изменениями, внесенными на основании
Постановления Правительства Ульяновской области от 13.09.2017 N 443-П
Постановления Правительства Ульяновской области от 25.12.2017 N 676-П
____________________________________________________________________
В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи в Ульяновской области, в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 19.12.2016 N 1403 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов" Правительство Ульяновской области постановляет:
1. Утвердить Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ульяновской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов (прилагается).
2. Признать утратившими силу:
Председатель
Правительства области
А.А.СМЕКАЛИН
Утверждена
постановлением
Правительства Ульяновской области
от 29 декабря 2016 года N 661-П
ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ УЛЬЯНОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2017 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2018 И 2019 ГОДОВ
1. Общие положения
Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ульяновской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов (далее - Территориальная программа) разработана на основании постановления Правительства Российской Федерации от 19.12.2016 N 1403 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов".
Территориальная программа разработана в целях создания единого механизма реализации конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества.
Территориальная программа устанавливает перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, территориальные нормативы объема медицинской помощи, территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, территориальные подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также определяет порядок и условия предоставления медицинской помощи, критерии доступности и качества медицинской помощи.
Территориальная программа сформирована с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Ульяновской области, основанных на данных медицинской статистики.
2. Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно
В рамках Территориальной программы (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются:
первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная помощь;
специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;
скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;
паллиативная медицинская помощь, оказываемая медицинскими организациями.
Понятие "медицинская организация" используется в Территориальной программе в значении, определенном в федеральных законах "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной форме в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, включая немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации, в том числе физиотерапевтические методы лечения, лечебную физкультуру, массаж и другие.
Первичная медико-санитарная помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях и их соответствующих структурных подразделениях, в том числе во врачебно-физкультурном диспансере и центре медицинской профилактики.
В целях повышения эффективности оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства, в структуре медицинских организаций создана служба неотложной медицинской помощи.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).
Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.
Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, включая немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации, в том числе физиотерапевтические методы лечения, лечебную физкультуру, массаж и другие. Специализированная медицинская помощь включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.
Высокотехнологичная медицинская помощь на территории Ульяновской области оказывается в государственном учреждении здравоохранения "Ульяновская областная клиническая больница" по профилям "Абдоминальная хирургия", "Сердечно-сосудистая хирургия", "Торакальная хирургия", "Офтальмология", "Гастроэнтерология", "Нейрохирургия", "Отоларингология", "Ревматология", "Эндокринология", "Неонатология", в государственном учреждении здравоохранения "Ульяновский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи" по профилям "Травматология и ортопедия", "Абдоминальная хирургия", в государственном учреждении здравоохранения "Ульяновская областная детская клиническая больница имени политического и общественного деятеля Ю.Ф. Горячева" по профилям "Травматология и ортопедия", "Детская хирургия", "Неонатология", в государственном учреждении здравоохранения "Областной клинический онкологический диспансер" по профилю "Онкология", в государственном учреждении здравоохранения "Областной клинический кожно-венерологический диспансер" по профилю "Дерматология", в государственном учреждении здравоохранения "Центральная клиническая медико-санитарная часть имени заслуженного врача России В.А. Егорова" по профилям "Абдоминальная хирургия", "Эндокринология", "Акушерство и гинекология", в государственном учреждении здравоохранения "Городская клиническая больница N 1" (Перинатальный центр) по профилю "Неонатология", в государственном учреждении здравоохранения "Центральная городская клиническая больница г. Ульяновска" по профилям "Травматология и ортопедия", "Урология", "Абдоминальная хирургия", "Нейрохирургия". Также высокотехнологичная медицинская помощь на территории Ульяновской области оказывается обществом с ограниченной ответственностью "Альянс Клиник плюс" по профилю "Сердечно-сосудистая хирургия".
Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи (приложение N 7 к Территориальной программе).
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной системы здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.
При оказании скорой медицинской помощи, в случае необходимости, осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).
Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.
Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.
Медицинская помощь оказывается в следующих формах:
экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
3. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно
Гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно при следующих заболеваниях и состояниях:
инфекционные и паразитарные болезни;
новообразования;
болезни эндокринной системы;
расстройства питания и нарушения обмена веществ;
болезни нервной системы;
болезни крови, кроветворных органов;
отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
болезни глаза и его придаточного аппарата;
болезни уха и сосцевидного отростка;
болезни системы кровообращения;
болезни органов дыхания;
болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования);
болезни мочеполовой системы;
болезни кожи и подкожной клетчатки;
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
врожденные аномалии (пороки развития);
деформации и хромосомные нарушения;
беременность, роды, послеродовой период и аборты;
отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;
психические расстройства и расстройства поведения;
симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.
Перечисленные виды медицинской помощи предоставляются в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы, при группах заболеваний и состояниях пациентов согласно следующему перечню:
Перечень групп заболеваний и состояний пациентов, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и специальностей врачей и профилей стационарных отделений <*>
N п/п | Группы заболеваний и состояний | Класс по МКБ - 10 <**> | Перечень специалистов, оказывающих помощь | Перечень профилей стационарных отделений (коек) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1. | Инфекционные, паразитарные болезни | I | Инфекционист, педиатр, терапевт, хирург, врач общей практики | Инфекционное, педиатрическое, хирургическое, терапевтическое |
2. | Инфекции, передаваемые преимущественно половым путем <***> | I | Дерматовенеролог, акушер-гинеколог, уролог | Венерологическое, гинекологическое |
3. | Туберкулез <***> | I | Фтизиатр, торакальный хирург, хирург | Туберкулезное, торакальной хирургии, хирургическое |
4. | Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) <***> | I | Инфекционист, иммунолог | Инфекционное |
5. | Новообразования | II | Онколог, пульмонолог, гастроэнтеролог, онколог-радиолог, онколог (химиотерапевт), хирург, терапевт, отоларинголог, детский онколог, детский хирург, уролог, окулист, нейрохирург, колопроктолог, сердечно-сосудистый хирург, челюстно-лицевой хирург, травматолог, гематолог, врач общей практики | Терапевтическое, гинекологическое, хирургическое, онкологическое, радиологическое, кардиохирургическое, проктологическое, урологическое, офтальмологическое, травматологическое, нейрохирургическое, оториноларингологическое, гематологическое, стоматологическое для детей, челюстно-лицевой хирургии, пульмонологическое, гастроэнтерологическое, торакальной хирургии, паллиативное |
6. | Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ | IV | Эндокринолог, терапевт, педиатр, хирург, гериатр, окулист, кардиолог, нефролог, гинеколог, диабетолог, детский эндокринолог, детский хирург | Эндокринологическое, терапевтическое, педиатрическое, хирургическое, нефрологическое, офтальмологическое, гинекологическое, кардиологическое |
7. | Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм | III | Гематолог, терапевт, педиатр, иммунолог, аллерголог, хирург, врач общей практики | Гематологическое, терапевтическое, педиатрическое, аллергологическое, хирургическое |
8. | Психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ <**> | V | Психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог | Психиатрическое, наркологическое |
9. | Болезни нервной системы | VI | Невролог, терапевт, нейрохирург, инфекционист, гериатр, педиатр, врач общей практики | Неврологическое, терапевтическое, нейрохирургическое, инфекционное, педиатрическое, реабилитационное, паллиативное |
10. | Болезни глаза и его придаточного аппарата | VII | Офтальмолог, хирург | Офтальмологическое, хирургическое, гнойное хирургическое |
11. | Болезни уха, сосцевидного отростка | VIII | Отоларинголог, хирург, сурдолог, педиатр, инфекционист, челюстно-лицевой хирург | Оториноларингологическое, хирургическое |
12. | Болезни системы кровообращения | IX | Кардиолог, ревматолог, терапевт, педиатр, торакальный хирург, сердечно-сосудистый хирург, хирург, невролог, гериатр, врач общей практики | Кардиологическое, ревматологическое, терапевтическое, педиатрическое, торакальной хирургии, кардиохирургическое, сосудистой хирургии, хирургическое, гнойное хирургическое, неврологическое, реабилитационное |
13. | Болезни органов дыхания | X | Пульмонолог, терапевт, педиатр, аллерголог, торакальный хирург, инфекционист, отоларинголог, хирург | Пульмонологическое, терапевтическое, аллергологическое, торакальной хирургии, педиатрическое, инфекционное, оториноларингологическое, хирургическое, гнойное хирургическое |
14. | Болезни органов пищеварения (в том числе заболевания зубов и полости рта) | XI | Гастроэнтеролог, терапевт, педиатр, хирург, колопроктолог, гериатр, врач общей практики, стоматолог, челюстно-лицевой хирург, хирург, зубной врач | Гастроэнтерологическое, терапевтическое, педиатрическое, хирургическое, гнойное хирургическое, проктологическое, стоматологическое для детей, челюстно-лицевой хирургии |
15. | Болезни мочеполовой системы | XI | Нефролог, терапевт, хирург, педиатр, уролог, андролог, детский хирург | Нефрологическое, терапевтическое, педиатрическое, урологическое, хирургическое |
16. | Болезни женских половых органов | XIV | Акушер-гинеколог, врач общей практики | Гинекологическое, хирургическое |
17. | Беременность, включая аборты, роды, послеродовой период | XV | Акушер-гинеколог, терапевт | Для беременных и рожениц, гинекологическое, терапевтическое, патологии беременности |
18. | Болезни кожи и подкожной клетчатки | XII | Дерматовенеролог, хирург, аллерголог, терапевт, врач общей практики | Дерматологическое, хирургическое, аллергологическое, терапевтическое |
19. | Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани | XII | Ревматолог, терапевт, педиатр, хирург, травматолог-ортопед, невролог, гериатр, врач общей практики | Ревматологическое, терапевтическое, педиатрическое, хирургическое, травматологическое, ортопедическое, неврологическое, реабилитационное |
20. | Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения | XVII | Хирург, нейрохирург, отоларинголог, сердечно-сосудистый хирург, челюстно-лицевой хирург, врач-генетик, педиатр, терапевт, травматолог, ортопед, детский хирург, акушер-гинеколог, офтальмолог, невролог, кардиолог, нефролог, пульмонолог, гастроэнтеролог, уролог, колопроктолог, эндокринолог, торакальный хирург, стоматолог | Хирургическое, оториноларингологическое, кардиохирургическое, стоматологическое для детей, челюстно-лицевой хирургии, терапевтическое, педиатрическое, травматологическое, ортопедическое, офтальмологическое, неврологическое, кардиологическое, нефрологическое, пульмонологическое, гастроэнтерологическое, эндокринологическое, урологическое, проктологическое, гинекологическое, торакальной хирургии |
21. | Отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальном периоде | XVI | Неонатолог, педиатр, невролог, хирург, ортопед | Педиатрическое, патологии новорожденных и недоношенных детей, неврологическое, хирургическое, ортопедическое |
22. | Травмы | XIX | Травматолог, торакальный хирург, колопроктолог, гинеколог, ортопед, нейрохирург, хирург, сердечно-сосудистый хирург, челюстно-лицевой хирург, детский хирург, офтальмолог, невролог, отоларинголог | Травматологическое, ортопедическое, нейрохирургическое, хирургическое, стоматологическое для детей, челюстно-лицевой хирургии, сосудистой хирургии, неврологическое, оториноларингологическое, проктологическое, гинекологическое, офтальмологическое, гнойное хирургическое, торакальной хирургии |
23. | Ожоги | XIX | Травматолог-ортопед, хирург, комбустиолог, торакальный хирург, отоларинголог, колопроктолог, гинеколог, офтальмолог | Ожоговое, хирургическое, травматологическое, торакальной хирургии, оториноларингологическое, проктологическое, гинекологическое, офтальмологическое |
24. | Отравления и другие воздействия внешних причин | XIX | Токсиколог, терапевт, педиатр, травматолог, трансфузиолог, гастроэнтеролог, хирург, челюстно-лицевой хирург, отоларинголог, пульмонолог, колопроктолог, гинеколог, офтальмолог | Токсикологическое, терапевтическое, педиатрическое, травматологическое, гастроэнтерологическое, хирургическое, челюстно-лицевой хирургии, оториноларингологическое, пульмонологическое, проктологическое, гинекологическое, офтальмологическое, торакальной хирургии |
25. | Симптомы, признаки, отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках | XVIII | Исключение из правил. Случаи, подлежащие специальной экспертизе | |
26. | Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в медицинские учреждения | XXI | Исключение из правил. Случаи, подлежащие специальной экспертизе | |
