Форма акта об утрате документов
Правительство Ульяновской области УТВЕРЖДАЮ
Наименование должности
АКТ руководителя подразделения
Подпись И.О. Фамилия
_____________ N ____________
____ ______________ 20__ г.
Об утрате документов
Фонд N ________________________________________________________________
(название фонда)
В результате ___________________________ установлено отсутствие в фонде
перечисленных ниже дел. Принятые меры по розыску положительных результатов
не дали, в связи с чем считаем возможным снять с учета:
N п/п | Опись N | Единица хранения N | Заголовок единицы хранения | Крайние даты | Кол-во листов (объем, Мб) | Предполагаемые причины отсутствия |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Итого ________________________________________________ единиц хранения.
(цифрами и прописью)
Содержание утраченных документов может быть частично восполнено
следующими единицами хранения _____________________________________________
(номера единиц хранения и их групповые заголовки)
Должность лица,
ответственного за архив Подпись И.О. Фамилия
СОГЛАСОВАНО СОГЛАСОВАНО
Протокол ЭК Правительства Протокол ЭПК Министерства
Ульяновской области искусства и культурной политики
Ульяновской области