(в ред. постановлений администрации города Ульяновска от 05.06.2019 N 1186, от 05.03.2024 N 207)
Начальнику Управления дорожного хозяйства
и транспорта администрации города Ульяновска
____________________________________________________
(наименование организации - для юридических лиц)
____________________________________________________
(для граждан - Ф.И.О. (последнее - при наличии)
кандидата, паспортные данные)),
находящегося (зарегистрированного)
по адресу: _________________________________________
____________________________________________________
Заявление
Прошу включить в состав общественного совета по контролю за качеством
транспортного обслуживания населения, строительства, ремонта и содержания
автомобильных дорог общего пользования местного значения на территории
муниципального образования "город Ульяновск"
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. (последнее - при наличии) лица, предлагаемого в состав совета))
Даю согласие Управлению дорожного хозяйства и транспорта администрации
города Ульяновска на обработку содержащихся в настоящем заявлении
персональных данных, то есть их сбор, запись, систематизацию, накопление,
хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование,
передачу (распространение, предоставление, доступ) обезличивание,
блокирование, удаление, уничтожение в целях и объеме, необходимом для
включения своей кандидатуры в состав общественного совета по контролю за
качеством транспортного обслуживания населения, строительства, ремонта и
содержания автомобильных дорог общего пользования местного значения на
территории муниципального образования "город Ульяновск"
Дата "__" __________ года ___________ _________________________________