Руководителю _____________________________
(наименование отраслевого (функционального) или
_______________________________________________________
территориального органа управления администрации
_______________________________________________________
города Ульяновска)
от __________________________________
(наименование организации - для юридических лиц)
________________________________
(для граждан - ФИО кандидата, паспортные данные)
находящегося (зарегистрированного) по адресу:
____________________________________
____________________________________
Заявление
Прошу включить в состав общественного совета __________________________
(наименование общественного совета)
___________________________________________________________________.
(ФИО лица, предлагаемого в состав совета)
Даю согласие ______________________________________________________________
(наименование отраслевого (функционального) или территориального органа
управления администрации
___________________________________________________________________________
города Ульяновска) на обработку содержащихся в настоящем заявлении
персональных данных, то есть их сбор, запись, систематизацию, накопление,
хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование,
передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание,
блокирование, удаление, уничтожение в целях и объеме, необходимом для
включения своей кандидатуры в состав общественного совета ________________.