Главе администрации
города Ульяновска
__________________________________________
Начальнику Управления по реализации
социально значимых программ
и проектов администрации города Ульяновска
(уполномоченный орган администрации города
Ульяновска)
__________________________________________
от _______________________________________
адрес ____________________________________
__________________________________________
телефон __________________________________
заявление
Прошу мне, муниципальному служащему муниципального образования "город
Ульяновск", работающему в _________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(название структурного подразделения)
назначить и перечислить единовременную социальную выплату на приобретение
жилья с привлечением средств ипотечного кредита (займа), установленную
строкой 5.7 раздела 5 Программы дополнительных мер социальной поддержки
отдельных категорий граждан в муниципальном образовании "город Ульяновск"
"Забота", утвержденной решением Ульяновской Городской Думы от 21.12.2012
N 223 (далее - Программа "Забота").
1. Перечисление единовременной социальной выплаты произвести на счет:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Даю свое письменное согласие на обработку моих персональных данных в
целях предоставления мне меры социальной поддержки, установленную строкой
5.7 раздела 5 Программы "Забота".
Настоящее согласие действует до подачи мной отзыва согласия на
обработку персональных данных.
3. Я уведомлен и понимаю, что под обработкой персональных данных
подразумевается любое действие (операция) или совокупность действий
(операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без
использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись,
систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),
извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление,
доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных
данных.
4. С Порядком предоставления меры социальной поддержки муниципальным
служащим муниципального образования "город Ульяновск" в форме
единовременной социальной выплаты на приобретение жилья с привлечением
средств ипотечного кредита (займа) ознакомлен ____________.
(подпись).
К заявлению прилагаю:
1) копию документа, удостоверяющего личность муниципального служащего,
с отметкой о регистрации по месту жительства в муниципальном образовании
"город Ульяновск" (все страницы, в том числе незаполненные страницы) на
___ л.;
2) справку о регистрации по месту жительства (при отсутствии в
документе, удостоверяющем личность, отметки о регистрации по месту
жительства в муниципальном образовании "город Ульяновск") на ___ л.;
3) заверенную копию трудовой книжки по месту работы муниципального
служащего на __ л.;
4) копию Свидетельства на получение единовременной социальной выплаты
на приобретение жилья на ___ л.;
6) копию кредитного договора (займа), заключенного с муниципальным
служащим на ___ л.;
7) копию договора (купли-продажи жилого помещения, договора участия в
долевом строительстве, договора уступки права требования) на ___ л.;
8) документ, подтверждающий оплату муниципальным служащим части
первоначального взноса по договору ипотеки (кредита, займа) за счет
собственных средств, согласно условиям оплаты, предусмотренных
предварительным договором на ___ л.;
9) документ, подтверждающий передачу заявителем полномочий
представителю (доверенность, в случае обращения представителем заявителя за
назначением и перечислением единовременной социальной выплаты
муниципальному служащему) на ___ л.
О результатах рассмотрения заявления прошу сообщить посредством почтовой
связи (электронной почты) по адресу: ____________________________.
(нужное подчеркнуть)
Ф.И.О. ____________________________________________________________________
Подпись ___________________ Дата "___" ____________ 20___г.