Главе администрации
города Ульяновска
______________________________________
Начальнику Управления по реализации
социально значимых программ и проектов
администрации города Ульяновска
(Уполномоченный орган администрации
города Ульяновска)
______________________________________
от ___________________________________
адрес ________________________________
______________________________________
телефон ______________________________
заявление
Прошу мне, работнику учреждения муниципального образования "город
Ульяновск", работающему в _________________________________________________
___________________________________________________________________________
(название муниципального учреждения)
назначить и перечислить мне единовременную социальную выплату на
приобретение жилья с привлечением средств ипотечного кредита (займа)
установленную строкой 5.6 раздела 5 Программы дополнительных мер
социальной поддержки отдельных категорий граждан в муниципальном
образовании "город Ульяновск" "Забота", утвержденной решением
Ульяновской Городской Думы от 21.12.2012 N 223 (далее - Программа "Забота").
1. Перечисление социальной выплаты произвести на лицевой счет продавца
жилого помещения (рек визиты) _____________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Даю свое письменное согласие на обработку моих персональных данных в
целях предоставления мне меры социальной поддержки, установленную строкой
5.6 раздела 5 Программы "Забота".
Настоящее согласие действует до подачи мной отзыва согласия на
обработку персональных данных.
Я уведомлен и понимаю, что под обработкой персональных данных
подразумевается любое действие (операция) или совокупность действий
(операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без
использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись,
систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),
извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление,
доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных
данных.
3. С Порядком предоставления меры социальной поддержки работников
муниципальных учреждений муниципального образования "город Ульяновск" в
форме единовременной социальной выплаты на приобретение жилья, с
привлечением средств ипотечных кредитов (займов) ознакомлен и обязуюсь
выполнять __________________.
(подпись).
К заявлению прилагаю:
1) оригинал Свидетельства на получение единовременной социальной
выплаты на приобретение жилья, на ___ л.;
2) копию кредитного договора (займа), заключенного с работником
учреждения, на ____ л.;
3) копию договора (купли-продажи жилого помещения, договора участия в
долевом строительстве, заключенного с Застройщиком; договора уступки права
требования на жилое помещение), заключенного между работником учреждения и
Застройщиком, на ___ л.;
4) документ, подтверждающий оплату работником учреждения части
первоначального взноса по договору ипотеки (кредита, займа) за счет
собственных средств (по предварительному договору условие об оплате), на
____ л.;
5) соглашение о предоставлении меры социальной поддержки в форме
единовременной социальной выплаты на приобретение жилья, заключенного
работником учреждения с Уполномоченным органом и руководителем
муниципального учреждения муниципального образования "город Ульяновск", на
___ л.;
6) копию документа, удостоверяющего личность работника учреждения, с
отметкой о регистрации по месту жительства в муниципальном образовании
"город Ульяновск" (все страницы, в том числе незаполненные страницы), а
также копии паспортов всех членов семьи, достигших возраста 14 лет, на
____ л.;
7) справку о регистрации по месту жительства (при отсутствии в
документе, удостоверяющем личность, отметки о регистрации по месту
жительства в муниципальном образовании "город Ульяновск"), на ___ л.;
8) справку о составе семьи работника учреждения, на ___л.;
9) копию трудовой книжки работника учреждения, заверенную
руководителем муниципального учреждения муниципального образования "город
Ульяновск", по последнему месту работы, на ___ л.;
10) документ, подтверждающий передачу заявителем полномочий
представителю (доверенность, в случае обращения представителем заявителя за
назначением и перечислением единовременной социальной выплаты работнику
учреждения), на ____ л.
О результатах рассмотрения заявления прошу сообщить посредством
почтовой связи (электронной почты) по адресу: _____________________.
(нужное подчеркнуть)
Ф.И.О. ____________________________________________________________________
Подпись ___________
Дата "___" ___________ 20___ г.