Главе администрации
города Ульяновска
______________________________________
Начальнику Управления по реализации
социально значимых программ и проектов
администрации города Ульяновска
(Уполномоченный орган администрации
города Ульяновска)
______________________________________
от ___________________________________
адрес ________________________________
______________________________________
телефон ______________________________
заявление
Прошу предоставить мне, работнику учреждения муниципального образования
"город Ульяновск", работающему ____________________________________________
___________________________________________________________________________
(название муниципального учреждения)
меру социальной поддержки на приобретение жилья с привлечением средств
ипотечного кредита (займа), установленную строкой 5.6 раздела 5 Программы
дополнительных мер социальной поддержки отдельных категорий граждан в
муниципальном образовании "город Ульяновск" "Забота",утвержденной решением
Ульяновской Городской Думы от 21.12.2012 N 223 (далее- Программа "Забота").
1. Даю свое письменное согласие на обработку моих персональных данных в
целях предоставления мне меры социальной поддержки, установленную строкой
5.6 раздела 5 Программы "Забота".
Настоящее согласие действует до подачи мной отзыва согласия на
обработку персональных данных.
Я уведомлен и понимаю, что под обработкой персональных данных
подразумевается любое действие (операция) или совокупность действий
(операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без
использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись,
систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),
извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление,
доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных
данных.
2. С Порядком предоставления меры социальной поддержки работников
муниципальных учреждений муниципального образования "город Ульяновск" в
форме единовременной социальной выплаты на приобретение жилья с
привлечением средств ипотечных кредитов (займов) ознакомлен и обязуюсь
выполнять _________________ .
(подпись)
К заявлению прилагаю:
1) копию документа, удостоверяющего личность работника учреждения, с
отметкой о регистрации по месту жительства в муниципальном образовании
"город Ульяновск" (все страницы, в том числе незаполненные страницы), а
также копии паспортов всех членов семьи, достигших 14 лет, на ___ л.;
2) справку о регистрации по месту жительства (при отсутствии в
документе, удостоверяющем личность, отметки о регистрации по месту
жительства в муниципальном образовании "город Ульяновск"), на ___ л.;
3) справку о составе семьи работника учреждения на ___ л.;
4) копию свидетельства о заключении брака (свидетельства о расторжении
брака, свидетельства о смерти супруги (супруга), на ____ л.;
5) копии свидетельств о рождении членов семьи, не достигших возраста 14
лет, на ___ л.;
6) копию трудовой книжки работника учреждения, заверенную руководителем
муниципального учреждения муниципального образования "город Ульяновск", по
последнему месту работы, на ____ л.;
7) копию предварительного договора купли-продажи жилого помещения,
заключенного между работником учреждения и Застройщиком (предварительного
договора долевого участия в строительстве жилого помещения,
предварительного договора уступки прав требования на жилое помещение), на
____ л.;
8) копию извещения банка или кредитной организации, находящихся на
территории муниципального образования "город Ульяновск", с указанием срока
действия положительного решения банка или иной кредитной организации о
предоставлении работнику учреждения денежных средств и возможности
заключения с ним ипотечного кредита (займа) на приобретение жилья, на ___
л.;
9) документ, подтверждающий передачу заявителем полномочий
представителю (доверенность в случае обращения за предоставлением меры
социальной поддержки представителя заявителя), на ___ л.
О результатах рассмотрения заявления прошу сообщить посредством
почтовой связи (электронной почты) по адресу: _____________________________
(нужное подчеркнуть)
Ф.И.О. ____________________________________________________________________
Подпись _________________
Дата "___" _________ 20___ г.