Недействующий

Об утверждении Порядка предоставления из областного бюджета Ульяновской области субсидий (грантов) в сфере средств массовой информации в 2015 году

Приложение
к Порядку

ЗАЯВКА
на участие в конкурсе на предоставление субсидий
(грантов) в сфере средств массовой информации

1. Общие сведения

Наименование номинации ____________________________________________________

___________________________________________________________________________

Наименование заявителя (в соответствии с уставом организации) _____________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Фамилия, имя, отчество руководителя заявителя _____________________________

___________________________________________________________________________

Телефон (код города) ______________________________________________________

Электронная почта _________________________________________________________

Краткое описание соответствия номинации конкурса __________________________

___________________________________________________________________________

Запрашиваемая сумма гранта ________________________________________________

Объем собственных (привлеченных) средств коллектива-участника (объем
софинансирования) _________________________________________________________

Общий бюджет заявки _______________________________________________________

М.П.
Подпись руководителя коллектива-заявителя


2. Справочная информация о заявителе


Адрес заявителя (индекс, город, улица, дом) _______________________________

___________________________________________________________________________

Телефон(ы) (код города) ___________________________________________________

Факс (код города) _________________________________________________________

Электронная почта руководителя заявки Web-сайт

___________________________________________________________________________

Фамилия, имя, отчество бухгалтера коллектива-заявителя ____________________

___________________________________________________________________________

Банковские реквизиты заявителя:
ОГРН ______________________________________________________________________

ИНН _______________________________________________________________________

КПП _______________________________________________________________________

Расчетный счет ____________________________________________________________

Банк получателя ___________________________________________________________

Корреспондентский счет ____________________________________________________

БИК _______________________________________________________________________

Основные реализованные творческие проекты коллектива-заявителя за последние
3 года с указанием источников финансирования (объем - не более 1 страницы)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

     
3. Описание заявки

В данном разделе необходимо подробно описать заявку. Максимальный объем - 5 страниц.

3.1. Творческая характеристика заявителя.

Указать наличие премий, грантов за последние 3 года.

3.2. Участие и победы в международных, российских, межрегиональных и региональных творческих конкурсах СМИ за последние 3 года.

Указать награды, премии, дипломы, которые получил заявитель на данных мероприятиях.

3.3. Указать внешнего привлеченного специалиста для работы с заявителем и представить профессиональное заключение эксперта на данный проект (при наличии).

3.4. Реалистичность и достижимость запланированных результатов.

Необходимо адекватно оценивать ситуацию и понимать, что цель достижима с точки зрения внешних и внутренних ресурсов, иметь последующее применение данного достижения. При постановке задач необходимо учитывать свои профессиональные возможности и личностные качества, ставить цели, соответствующие своему опыту и индивидуальным особенностям.

3.5. Профессиональный уровень исполнителей проекта (награды, премии, звания, победы на международных, всероссийских, межрегиональных и региональных фестивалях и конкурсах).

3.6. Оптимальность сметы заявки, обоснованность расходов.

Необходимо указать эффективность экономических действий, расходы должны быть экономически обоснованы.

3.7. Востребованность представленного проекта в Ульяновской области, возможность широкого его распространения на территории Ульяновской области.

3.8. Продвижение заявки.

Описать, как будет осуществляться информационное и PR-сопровождение заявки.

4. Смета расходов

N п/п

Наименование статьи расходов

Расчет

Сумма, руб.

Общая сумма

Собственные (привлеченные) средства

Запрашиваемые средства по гранту

ИТОГО запрашиваемых средств по гранту

ИТОГО привлеченных и собственных средств

ИТОГО по заявке

     
5. Комментарии к смете расходов

В данном разделе необходимо представить подробное обоснование запрашиваемых средств по каждой статье расходов в описательной форме.

5.1. Оборудование и сопутствующие расходы.

В таблицу по этой статье должны включить информацию об оборудовании (основные и малоценные средства), которое необходимо для выполнения заявки, перечислите каждый предмет, количество и предполагаемую стоимость. В случае, если планируете возникновение сопутствующих расходов по данной статье (таможенное оформление, транспортировка, наладка, монтаж и пр.), включите их в стоимость оборудования.

5.2. Выполнение работ, оказание услуг.

Указать, какие типы услуг необходимы, обосновать необходимость выполнения данных видов работ и услуг с точки зрения целей заявки и планируемой деятельности.

5.3. Расходные материалы.