форма
В комиссию по соблюдению требований
к служебному поведению муниципальных
служащих и урегулированию конфликта
интересов в администрации города
Ульяновска
____________________________________
ФИО, адрес,
____________________________________
контактный телефон
Я, ________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество гражданина, дата его рождения, адрес
места жительства,
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
замещаемые должности в течение последних двух лет до дня
увольнения с муниципальной службы,
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
наименование, местонахождение коммерческой или некоммерческой организации,
характер ее деятельности,
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
должностные (служебные) обязанности, исполняемые гражданином во время
замещения им должности
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
муниципальной службы, функции по муниципальному управлению в отношении
коммерческой
___________________________________________________________________________
или некоммерческой организации,
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
вид договора (трудовой или гражданско-правовой), предполагаемый
срок его действия,
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
сумма оплаты за выполнение (оказание) по договору работ (услуг).
В связи с тем, что замещаемая должность муниципальной службы включена в
Перечень должностей муниципальной службы, утвержденный распоряжением
администрации города Ульяновска, и при замещении этой должности в мои
обязанности входили функции по муниципальному управлению в отношении
данной коммерческой организации, прошу Вас в соответствии со статьей 12
Федерального закона от 25.12.2008 N 273-ФЗ "О противодействии
коррупции" дать мне согласие на замещение должности
___________________________________________________________________________
указать полное наименование предлагаемой должности
Информацию о принятом решении прошу мне сообщить лично (почтовым
отправлением).
_____________ _____________
дата подпись