______________________________________________
(должность, Ф.И.О. руководителя
муниципальной общеобразовательной организации)
от ___________________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
адрес ________________________________________
______________________________________________
телефон ______________________________________
Заявление
Прошу _________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения)
обучающемуся в
___________________________________________________________________________
(полное наименование муниципальной общеобразовательной организации)
предоставить ежедневное горячее разовое бесплатное питание во время
образовательного процесса в муниципальной общеобразовательной организации -
меру социальной поддержки, установленную строкой 2.6 раздела 2 Программы
дополнительных мер социальной поддержки отдельных категорий граждан в
муниципальном образовании "город Ульяновск" "Забота", утвержденной решением
Ульяновской Городской Думы от 21.12.2012 N 223.
Выражаю свое письменное согласие на обработку моих персональных данных
в целях предоставления мне меры социальной поддержки, установленной строкой
2.6 раздела 2 Программы дополнительных мер социальной поддержки отдельных
категорий граждан в муниципальном образовании "город Ульяновск" "Забота",
утвержденной решением Ульяновской Городской Думы от 21.12.2012 N 223.
Настоящее согласие действует до подачи мной отзыва согласия на
обработку персональных данных. ____________________________________________
(подпись)