АКТ
                выбора земельного участка для строительства

___________________________________________________________________________
                           наименование объекта

г. Ульяновск "____" ____________ 20____

Земельный участок площадью ______ кв. м расположен ________________________
___________________________________________________________________________
Адресные ориентиры

Заявитель: ________________________________________________________________
               наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального
___________________________________________________________________________
                      предпринимателя или гражданина
___________________________________________________________________________
                           наименование объекта
___________________________________________________________________________
            Информация по Генеральному плану города Ульяновска,
___________________________________________________________________________
      информация о категории земель, о градостроительном регламенте,
___________________________________________________________________________
    территориальной зоне согласно Правилам землепользования и застройки
___________________________________________________________________________
               муниципального образования "город Ульяновск",
___________________________________________________________________________
      границам зон охраны объектов культурного наследия на территории
___________________________________________________________________________
               муниципального образования "город Ульяновск"
___________________________________________________________________________

Возможность выбора земельного участка согласована:

    1. Заместитель Главы администрации города Ульяновска (по вопросам
архитектуры, градостроительства и имущества)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
_________________________________________________ (_______________________)
                                                            (Ф.И.О.)
    2. Заместитель Главы администрации города Ульяновска (по городскому
хозяйству)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
_________________________________________________ (_______________________)
                                                            (Ф.И.О.)
    3. Председатель Комитета по управлению городским имуществом, земельными
ресурсами, архитектуры и градостроительства администрации города Ульяновска
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
_________________________________________________ (_______________________)
                                                            (Ф.И.О.)
    4. Начальник управления по подготовке документов по земельным и
градостроительным вопросам администрации города Ульяновска
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
_________________________________________________ (_______________________)
                                                            (Ф.И.О.)
    5. Председатель Комитета по охране окружающей среды администрации
города Ульяновска
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
_________________________________________________ (_______________________)
                                                            (Ф.И.О.)

    Настоящим актом выбора земельного участка для строительства определен
вариант выбора земельного участка _________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                           (адресные ориентиры)
для предварительного согласования места размещения ________________________
___________________________________________________________________________
                          (наименование объекта)

Специальные согласования
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________