ЗАЯВКА
Прошу Вас рассмотреть вопрос о предоставлении из областного бюджета
Ульяновской области субсидии на государственную поддержку электронного
средства массовой информации ______________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование заявителя)
в размере ______________ рублей.
О себе сообщаю следующие сведения.
Дата государственной регистрации юридического лица (индивидуального
предпринимателя), основной государственный регистрационный номер,
наименование органа, выдавшего свидетельство о государственной регистрации:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Место нахождения юридического лица (индивидуального предпринимателя):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Банковские реквизиты: _________________________________________________
___________________________________________________________________________
Настоящим подтверждаю, что в отношении ________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование заявителя)
не проводится процедура ликвидации, банкротства, прекращения деятельности в
качестве индивидуального предпринимателя, а также деятельность организации
не приостановлена в порядке, предусмотренном Кодексом Российской Федерации
об административных правонарушениях.
Руководитель юридического лица (индивидуальный предприниматель),
Ф.И.О., телефон: __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Опись прилагаемых документов на ________ листах.
М.П.
Руководитель _______________________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
______ _________________ 20___ года.