Главе администрации
города Ульяновска
___________________________________
Начальнику Управления по реализации
социально значимых программ и
проектов администрации города
Ульяновска
(Уполномоченный орган администрации
города Ульяновска)
___________________________________
от ________________________________
адрес _____________________________
___________________________________
телефон ___________________________
Заявление
Прошу мне, муниципальному служащему муниципального образования "город
Ульяновск", работающему в _________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(название структурного подразделения)
назначить и перечислить единовременную социальную выплату на приобретение
жилья, с привлечением средств ипотечного кредита (займа), установленную
строкой 5.7 раздела 5 Программы дополнительных мер социальной поддержки
отдельных категорий граждан в муниципальном образовании "город Ульяновск"
"Забота", утвержденной решением Ульяновской Городской Думы от 21.12.2012
N 223 (далее - Программа "Забота").
1. Перечисление единовременной социальной выплаты произвести на счет:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Даю свое письменное согласие на обработку моих персональных данных в
целях предоставления мне меры социальной поддержки, установленной
строкой 5.7 раздела 5 Программы "Забота".
Настоящее согласие действует до подачи мной отзыва согласия на
обработку персональных данных.
3. Я уведомлен и понимаю, что под обработкой персональных данных
подразумевается любое действие (операция) или совокупность действий
(операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без
использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись,
систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),
извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление,
доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных
данных.
4. С Порядком предоставления меры социальной поддержки муниципальным
служащим муниципального образования "город Ульяновск" в форме
единовременной социальной выплаты на приобретение жилья с привлечением
средств ипотечного кредита (займа) ознакомлен ___________.
(подпись)
К заявлению прилагаю:
1) копию документа, удостоверяющего личность муниципального служащего,
с отметкой о регистрации по месту жительства в муниципальном образовании
"город Ульяновск" (все страницы, в том числе незаполненные страницы)
на _____ л.;
2) справку о регистрации по месту жительства (при отсутствии в
документе, удостоверяющем личность, отметки о регистрации по месту
жительства в муниципальном образовании "город Ульяновск") на ______ л.;
3) заверенную копию трудовой книжки по месту работы муниципального
служащего на ______ л.;
4) копию Свидетельства на получение единовременной социальной выплаты
на приобретение жилья на ____ л.;
6) копию кредитного договора (займа), заключенного с муниципальным
служащим, на _____ л.;
7) копию договора (купли-продажи жилого помещения, договора участия в
долевом строительстве, договора уступки права требования) на ______ л.;
8) документ, подтверждающий оплату муниципальным служащим части
первоначального взноса по договору ипотеки (кредита, займа) за счет
собственных средств согласно условиям оплаты, предусмотренным
предварительным договором, на _____ л.;
9) документ, подтверждающий передачу заявителем полномочий
представителю (доверенность в случае обращения представителя заявителя
за назначением и перечислением единовременной социальной выплаты
муниципальному служащему), на ______ л.
О результатах рассмотрения заявления прошу сообщить посредством
почтовой связи (электронной почты) по адресу: ____________________________.
(нужное подчеркнуть)
Ф.И.О. ____________________________________________________________________
Подпись __________________
Дата "____" _______________ 20___ г.