Заявление
на переоформление лицевого счета N _________
на "___" ________ 20___ г.
┌════════‰
Наименование клиента __________________________________ │ Коды │
____________________________________________________ ├════════┤
Наименование иного получателя ______________________ Дата ├════════┤
____________________________________________________ ИНН ├════════┤
Финансовый орган _________________________________________ КПП └════════…
Причина переоформления _____________________________________
____________________________________________________________
Документ-основание для переоформления _______________________ ┌════════‰
___________________________________________________________ номер ├════════┤
(наименование) дата └════════…
Прошу изменить наименование клиента и (или) номер лицевого ┌════════‰
счета на следующие: ИНН ├════════┤
Наименование клиента ______________________________________ КПП ├════════┤
___________________________________________________________ номер │ │
счета └════════…
Вид лицевого счета _______________________________________
Приложения: 1. _________________________________________
2. _________________________________________
Руководитель клиента ____________________ __________ ______________________
(уполномоченное лицо) (должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер клиента _______________ __________ ______________________
(уполномоченное лицо) (должность) (подпись) (расшифровка подписи)
"___" ___________ 20__ г.
---------------------------------------------------------------------------
Отметка Министерства финансов
Ульяновской области о переоформлении лицевого счета N ______
Руководитель
(уполномоченное лицо) ____________ ____________ _________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Начальник отдела учета бюджетного
учета и отчетности
(уполномоченное лицо) ____________ ____________ _________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Ответственный
исполнитель ____________ __________ ______________________ _____________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи) (телефон)
"___" __________ 20___ г.