СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЖЕНЩИНАМ
В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ, ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД И
НОВОРОЖДЕННЫМ
N п/п | Наименование индикатора | Единица измерения | 2013 год | 2017 год |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1. | Количество акушерских коек, всего, в том числе: | количество | 575 | 559 |
1.1. | - в акушерских стационарах первой группы | количество | 91 | 73 |
1.2. | - в акушерских стационарах второй группы | количество | 374 | 276 |
1.3. | - в акушерских стационарах третьей группы | количество | 110 | 210 |
2. | Количество коек реанимации и интенсивной терапии для женщин, всего, | количество | 25 | 31 |
2.1. | - в акушерских стационарах второй группы | количество | 19 | 16 |
2.2. | - в акушерских стационарах третьей группы | количество | 6 | 15 |
3. | Количество коек реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, всего, | количество | 53 | 60 |
3.1. | - в учреждениях родовспоможения | количество | 35 | 42 |
3.2. | - в детских больницах | количество | 18 | 18 |
4. | Количество коек патологии новорожденных и недоношенных детей (второй этап выхаживания), всего, | количество | 134 | 167 |
4.1. | - в учреждениях родовспоможения | количество | 20 | 70 |
4.2. | - в детских больницах | количество | 114 | 97 |
5. | Число родов в стационаре, всего, | число | 14436 | 14200 |
5.1. | - в акушерских стационарах первой группы | число | 1152 | 380 |
5.2. | - в акушерских стационарах второй группы | число | 10255 | 10280 |
5.3. | - в акушерских стационарах третьей группы | число | 3029 | 3540 |
6. | Число преждевременных родов (22 - 37 недель), всего, | число | 770 | 852 |
6.1. | - в акушерских стационарах первой группы | число | 27 | 0 |
6.2. | - в акушерских стационарах второй группы | число | 518 | 341 |
6.3. | - в акушерских стационарах третьей группы | число | 225 | 511 |
7. | Среднегодовая занятость акушерской койки, всего, в том числе: | число дней работы койки в году | 315,7 | 310 |
7.1. | - в акушерских стационарах первой группы | число дней работы койки в году | 344 | 310 |
7.2. | - в акушерских стационарах второй группы | число дней работы койки в году | 319,4 | 310 |
7.3. | - в акушерских стационарах третьей группы | число дней работы койки в году | 280 | 320 |
8. | Средняя длительность пребывания выписанного больного на койке патологии беременности, всего, | дней | 10,5 | 8,3 |
8.1. | - в акушерских стационарах первой группы | дней | 9,9 | 7 |
8.2. | - в акушерских стационарах второй группы | дней | 10,3 | 7,9 |
8.3. | - в акушерских стационарах третьей группы | дней | 12,6 | 10 |
9. | Средняя длительность пребывания выписанного больного на койке для беременных и рожениц, всего, | дней | 6 | 4,9 |
9.1. | - в акушерских стационарах первой группы | дней | 4,8 | 4,9 |
9.2. | - в акушерских стационарах второй группы | дней | 6,2 | 5,2 |
9.3. | - в акушерских стационарах третьей группы | дней | 5,9 | 4,7 |
10. | Число врачей акушеров-гинекологов | число | 297 | 337 |
11. | Число врачей-неонатологов | число | 40 | 65 |
12. | Число врачей анестезиологов-реаниматологов в акушерских стационарах (в отделениях акушерского профиля) | число | 15 | 26 |
13. | Число врачей анестезиологов-реаниматологов (в отделениях неонатологического профиля) | число | 11 | 27 |
14. | Количество акушерских дистанционных консультативных центров в составе перинатальных центров | количество | 0 | 2 |
15. | Количество беременных, рожениц и родильниц, проконсультированных сотрудниками акушерских дистанционных консультативных центров в составе перинатальных центров | количество | 0 | 5680 |
доля (%) от числа закончивших беременность | 0 | 40 | ||
16. | Количество выездных анестезиолого-реанимационных акушерских бригад в составе перинатальных центров | количество | 0 | 1 |
17. | Количество женщин, транспортированных выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами в составе перинатальных центров | количество | 0 | 50 |
доля (%) от числа закончивших беременность | 0 | 0,3 | ||
18. | Материнская смертность | количество случаев | 6 | 1 |
на 100000 родившихся живыми | 40,7 | 6,9 | ||
19. | Младенческая смертность | на 1000 родившихся живыми | 8,6 | 6,5 |
20. | Перинатальная смертность | на 1000 родившихся живыми и мертвыми | 10,4 | 7,2 |
21. | Мертворождаемость | на 1000 родившихся живыми и мертвыми | 6,4 | 4,6 |
22. | Ранняя неонатальная смертность | на 1000 родившихся живыми | 4 | 2,6 |
Характеристика сферы реализации мероприятий по проектированию, строительству и вводу в эксплуатацию перинатального центра
В рамках программы модернизации здравоохранения в области проведены следующие мероприятия:
после реконструкции и строительства дополнительного корпуса (неонатального блока) открыто учреждение родовспоможения третьей группы - акушерско-гинекологический комплекс в структуре ГУЗ УОКБ;
проведено перераспределение коечного фонда в учреждениях родовспоможения второй и первой групп; родильные койки из районных больниц переведены в три межмуниципальных центра, где создана круглосуточная служба акушеров-гинекологов, неонатологов, открыты койки для реанимации новорожденных детей;
внедрена система госпитализации беременных и рожениц с учетом пренатальных факторов риска на основании приказа Министерства здравоохранения Ульяновской области от 24.07.2012 N 626 "Об уровнях оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам на территории Ульяновской области";
разработан план маршрутизации беременных женщин в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Ульяновской области от 27.08.2013 N 928 "Об утверждении схем маршрутизации беременных, рожениц, родильниц в Ульяновской области";
организована маршрутизация новорожденных и недоношенных детей в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 921н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "неонатология";
введен электронный регистр беременных высокой степени перинатального риска посредством автоматизированной системы оперативного управления. Организована система выявления факторов риска у беременной с последующей маршрутизацией в учреждение родовспоможения соответствующей группы;
дополнительно открыты отделение реанимации новорожденных и отделение патологии новорожденных и недоношенных детей (второй этап выхаживания) в учреждении родовспоможения третьей группы;
проведено переоснащение отделений реанимации и интенсивной терапии в учреждениях, оказывающих помощь женщинам и детям.
Характеристика коечного фонда учреждений, оказывающих медицинскую помощь по профилям "акушерство и гинекология" и "неонатология"
Для оказания медицинской помощи женщинам в период беременности и родов в Ульяновской области развернуто 252 койки для беременных и рожениц и 323 койки патологии беременности.
Обеспеченность койками для беременных и рожениц на 10000 женщин фертильного возраста составляет 8,3, что ниже показателей по РФ и ПФО (РФ - 10,5, ПФО - 10,0). Обеспеченность койками патологии беременности на 10000 женщин фертильного возраста составила 10,8 (РФ - 9,9, ПФО - 9,9).
Средняя занятость койки для беременных и рожениц в 2013 году составила 299 дней при длительности пребывания на койке 6 дней.
Занятость койки патологии беременности составила 327 дней при длительности пребывания на койке 10,5 дня.
С 1 апреля 2013 года все родовспомогательные учреждения Ульяновской области разделены на три группы, между которыми распределена коечная мощность акушерского профиля.
К первой группе учреждений родовспоможения отнесены родильные отделения районных больниц, где функционирует 91 акушерская койка, что составляет 16 % от общей коечной мощности по Ульяновской области, в том числе 16 коек для беременных и рожениц, 75 коек патологии беременности.
Среднегодовая занятость акушерской койки в учреждениях первой группы составила 344 дня. Средняя длительность пребывания - 9,9 дня на койке патологии беременности, 4,8 дня - на койке для беременных и рожениц.
К учреждениям родовспоможения второй группы отнесены межрайонные акушерские стационары, открытые на базе трех районных больниц (ГУЗ "Николаевская РБ", ГУЗ "Инзенская РБ", ГУЗ "Барышская РБ"), два многопрофильных учреждения здравоохранения города Ульяновска, имеющие в своем составе акушерские стационары (ГУЗ "Городская клиническая больница N 1" (Перинатальный центр), ГУЗ "ЦК МСЧ имени В.А. Егорова"), и учреждение федерального подчинения ФГБУЗ "КБ N 172 ФМБА России" в городе Димитровграде. Всего в учреждениях родовспоможения второй группы функционируют 374 акушерские койки (65 % коечного фонда акушерского профиля), из них 176 коек для беременных и рожениц и 198 коек патологии беременности.
Среднегодовая занятость акушерской койки в учреждениях второй группы составила 319,4 дня, средняя длительность пребывания - 10,3 дня на койке патологии беременности, 6,2 дня - на койке для беременных и рожениц.
В учреждении родовспоможения третьей группы - акушерско-гинекологическом комплексе ГУЗ УОКБ развернуты 110 коек (19 % коечного фонда акушерско-гинекологического профиля Ульяновской области), в том числе 60 коек для беременных и рожениц и 50 коек патологии беременности.
В медицинских учреждениях третьей группы занятость акушерской койки составила 280 дней при средней длительности пребывания 12,6 дня на койке патологии беременности и 5,9 дня - на койке для беременных и рожениц.
Для оказания медицинской помощи новорожденным и недоношенным на первом этапе выхаживания развернуты 53 койки реанимации и интенсивной терапии новорожденных и недоношенных (в учреждениях родовспоможения 35 коек и в детских стационарах 18 коек).
Обеспеченность койками реанимации новорожденных составляет по области 3,6 на 1000 родов (при нормативе 4 на 1000 родов).