Главе
города Ульяновска
Запрос
о предоставлении сведений информационной системы
обеспечения градостроительной деятельности
муниципального образования "город Ульяновск"
___________________________________________________________________________
Ф.И.О (последнее - при наличии) физического лица (представителя)/, адрес проживания
___________________________________________________________________________
Наименование юридического лица (представителя юридического лица),
юридический адрес
Прошу предоставить сведения ИСОГД муниципального образования "город
Ульяновск" на земельный участок, объект капитального строительства (нужное
подчеркнуть) расположенный по адресу:
___________________________________________________________________________
точный адрес, наименование территории, адресный ориентир, кадастровый номер
земельного участка
___________________________________________________________________________
по следующим разделам информационной системы обеспечения
градостроительной деятельности муниципального образования "город
Ульяновск":
___________________________________________________________________________
указать наименование документа
___________________________________________________________________________
Сведения прошу предоставить в виде справки (справок) ИСОГД по
указанному разделу (разделам) и копий указанных в запросе документов.
Для юридических лиц | Для физических лиц |
Наименование организации: | Паспортные данные: |
Юридический адрес: | |
Почтовый адрес: | Почтовый адрес: |
ИНН: | |
КПП: | |
Р/счет: | |
Наименование банка: | |
БИК: | |
Кор/счет: |
Приложение:
- документ, подтверждающий оплату за предоставление сведений из ИСОГД;
- документ, подтверждающий право представителя действовать от имени и в интересах заявителя в силу закона, полномочия, основанного на доверенности, оформленной в порядке, предусмотренном действующим законодательством;
- схема земельного участка.
Примечания:
Я предупрежден (а) о возможном отказе в предоставлении информации в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
Настоящим даю свое согласие на обработку указанных в Запросе персональных данных с использованием автоматизированной системы.
"___" _________________ 20 ___г. _______________ / ____________________
дата подачи заявления подпись заявителя Ф.И.О.(последнее - при наличии)
М.П.
Контактный телефон: _______________________